温针灸联合自主功能锻炼治疗肩周炎寒凝筋脉证临床观察-中科出版社-中科出版社

温针灸联合自主功能锻炼治疗肩周炎寒凝筋脉证临床观察

黄耀珍

桐乡市中医医院314500

摘要

目的：研讨温针灸联合自主功能锻炼治疗肩周炎寒凝筋脉证临床效果。方法：选择98例肩周炎患者，并按照随机原则，均分为对照和观察两组，每组各49例。其中，对照组进行功能锻炼，观察组同时联合温针灸治疗，并对两组患者的治疗效果进行比较。结果：治疗后，观察组肩关节功能ROM和CMS评分较对照组高（P<0.05），疼痛评分较对照组低（P<0.05）。结论：温针灸联合自主功能锻炼，对于肩周炎寒凝筋脉证治疗效果较好。

关键词

肩周炎；寒凝筋脉证；温针灸；自主功能锻炼；联合治疗；临床观察

正文

在中医学中，肩周炎属于 “痹证”范畴，临床常见的多为寒凝筋脉之证^[1]。该病症虽然可以自行康复，但若长期未能治愈，则会发生活动受限等后遗症^[2]。本文作者依据中医理论，通过对49例患者实施温针灸联合自主功能锻炼的疗法，降低了患者的疼痛感，肩关节功能的ROM和CMS评分得到了提升，具体情况如下。

1.资料和办法

1.1一般资料

选取2021年12月~2023年12月期间，入院收治的98例肩周炎患者作为本次的研究对象，并随机均分为对照和观察两组，每组各49例。具体分组情况详见表1。

表1分组资料情况表

组别	例数	男	女	年龄（岁）	平均年龄（岁）	病程（月）	平均病程（月）
观察组	49	23	26	41～71	61.22±3.21	6～10	6.33±1.23
对照组	49	27	22	42～73	62.51±3.22	6～15	6.34±1.25
纳入条件	1.符合《中医骨伤科学》中寒凝筋脉证标准诊断者； 2.无凝血系统疾病者； 2.肩部疼痛，活动受限者。
排除条件	1.手术所致的肩周炎患者； 2.温针灸部位皮肤破损者； 3.骨质疏松严重者； 4.热病患者； 5.妊娠、哺乳期患者及精神障碍患者。

注：（p>0.05），分组资料具有可比性。

1.2方法

⑴取穴：①主穴：肩髎、肩髃、臂臑、臑会、肩贞、肩前；②配穴：曲池、外关、合谷。

⑵治法：①肩髃、肩髎斜刺，其余穴位直刺；②视患者体质状况，刺入适当深度；③泻法用针，得气后留针，同时施以温针灸；④取2cm长艾条一段套于针柄上，燃尽为止；⑤取针后于局部拔火罐数枚，留罐5min；⑥隔日温针灸一次，10次为一疗程；⑦疗程间隔3～4日；⑧一般须3个疗程左右。

⑶自主功能锻炼。指导患者开展爬墙、划水等动作锻炼。

1.3观察指标

观察两组患者的疼痛程度和肩关节功能的ROM和CMS评分等指标的变化情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件分析，计量资料以`x±s表示， p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1经不同疗法后，两组患者治疗前后疼痛评分比较情况，具体详见表2。

表2 两组患者治疗前后疼痛评分比较情况表（分，`x±s）

分组	例	治疗前	治疗后	t	p
对照组	49	7.78±2.09	4.35±1.16	10.045	0.000
观察组	49	7.83±2.11	2.57±1.05	15.623	0.000
t		0.118	7.963
P		0.921	0.000

2.2经不同疗法后，两组患者治疗前后ROM评分比较情况，具体详见表3。

表3 两组患者治疗前后ROM评分比较情况表（分，`x±s）

分组	例	疗程	前屈	外展	内旋	外旋	后伸
对照组	49	治疗前	76.25±10.62	49.20±11.12	21.82±5.36	22.98±6.55	23.51±6.56
对照组	49	治疗后	108.23±10.85^*	98.36±10.88^*	36.86±5.23^*	33.27±6.26^*	34.27±6.28^*
观察组	49	治疗前	72.93±9.84	52.86±9.22	20.76±5.91	20.37±4.02	24.34±6.76
观察组	49	治疗后	138.31±11.86^*^Δ	123.55±10.97^*Δ	53.07±6.82^*Δ	49.26±5.94^*Δ	42.16±5.91^*Δ

注：与本组治疗前比较，^*P<0.05；与对照组治疗后比较，^ΔP<0.05。

2.3经不同疗法后，两组患者治疗前后CMS评分比较情况，具体详见表4。

表4 两组患者治疗前后CMS评分比较情况表（分，`x±s）

分组	例	治疗前	治疗后	t	p
对照组	49	67.83±6.03	75.84±7.51	5.822	0.000
观察组	49	66.94±5.82	86.56±8.40	13.439	0.000
t		0.743	6.660
p		0.459	0.000

3.讨论

肩周炎属中医“痹证”范畴。温针灸疗法既可以发挥针刺来疏通经络的功效，又可发挥艾灸止痛除湿的功效。同时，联合自主功能锻炼疗法，促进了肩周的血液循环，降低了患者肌肉萎缩的风险，使肩关节的活动度得到了恢复。

综上所述，针对肩周炎寒凝筋脉证患者，实施温针灸联合自主功能锻炼疗法，降低了患者的疼痛感，肩关节功能的ROM和CMS评分得到了提升，患者的生存质量得到了改善。

参考文献

[1] 黄雷，王丰，廖仕川，李涛，金洪波.苍龟探穴电针疗法联合肩关节功能锻炼对肩周炎患者肩关节功能、炎症因子和血清5-HT、PGE_（2）的影响.[J].现代生物医学进展，2022，22（18）：3509-3513.

[2] 欧阳敏凤，孙璐鹭，曾秋霞.温针灸联合功能锻炼对肩周炎（寒凝筋脉证）患者疼痛程度、血清炎性反应因子的影响.[J].内蒙古中医药，2022，41（06）：94-95.

[3] 刘丰艳.“子母补泻法”联合“肩三针”温针灸治疗肩周炎的疗效及对肩关节疼痛、功能的影响.[J].中医研究，2022，35（08）：54-57.

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