宁夏医科大学科学研究资助项目

课题编号 XM2022080

颈椎生理曲度是指正常人脊柱从侧面看时的四个生理曲度，包括颈椎前凸。在颈椎的侧位X光片上，从颈椎1的后缘开始并沿着每个颈椎的后缘向下行进并在颈椎7的后缘处结束的单条平滑线表示生理曲度^[1]。因此本次主要探讨筋膜释放技术联合麦肯基疗法对恢复颈椎生理曲度的临床研究，现总结如下。  

1 资料与方法 

1.1 一般资料

选取2022年6月-2023年6月在我院颈椎生理曲度异常的患者60例，随机分为两组，每组各30例，对照组男15例，女15例，年龄25～60岁，平均年龄（40.18±0.31）岁；研究组男16例，女14例；年龄24～58岁，平均年龄（36.15±0.37）岁。两组性别比例、年龄分布差异不大，没有统计学意义 (P > 0.05)。所有患者均为自愿参与本次研究，并且签订知情同意书。

纳入标准：颈椎生理曲度异常，Borden 值＞17mm 或者＜5mm；年龄 10-60 周岁，性别不限，发病 6 个月内。

排除标准：有精神障碍、语言障碍、运动功能障碍、心理疾病的患者；脊髓型颈椎病的患者；有颈椎外伤史及颈椎失稳者；疾病炎症活动期；血管性疾病；严重的骨骼疾病；对治疗所使用的药物或方法过敏者；不符合纳入标准的其他病例。

1.2方法

   对照组：对病人进行评估，分析症状，给予牵引治疗，每周6次，持续2周，每次30min。

研究组：对病人进行评估分析，判断是否哪块肌肉紧张并对其进行筋膜释放技术然后对患者进行麦肯基疗法，调整姿势，加强练习。每周6次，持续2周，每次30min。

1.3观察指标　

（1）比较两组颈椎侧位片Borden生理曲度值。测量方法：自枢椎齿状突后上缘到颈7椎体后下缘画一直线为A，沿颈椎各椎体画一连线为B，在A、B 线之间最宽处做一垂直横交线为C，以C线长度为弧弦距D，D的长度为颈椎生理曲度。

（2）对比两组VAS及NDI评分。VAS评分用直尺在纸上划出一长为100mm的直线，左侧为0，表示完全不痛，右侧为100，表示难以忍受的剧痛，由患者根据自身的情况标出自认为目前所经历的疼痛状态，然后使用游标卡尺进行评分，满分为10分。（NDI）指数=（项目总得分/完成项目书×5）×100%，轻度障碍0-20%，中度障碍21%-40%,重度障碍41%-60%，极重度61%-80%。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。计量资料采用（）表示，进行t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组Borden生理曲度测量值

本次研究发现，研究组治疗后Borden生理曲度值优于对照组（p＜0.05），见表1。

表1 两组Borden生理曲度测量值对比（.d/mm）

2.2两组VAS和NDI评分

本次研究发现，研究组VAS和NDI评分低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组两组VAS和NDI评分对比（，分）

2讨论    

筋膜是身体中连接肌肉、骨骼和器官的膜。筋膜的紧张和僵硬会导致肌肉疼痛、活动受限，甚至姿势不良。肌筋膜松解术的原理是通过刺激、按摩来提高筋膜的弹性和柔软度，从而缓解肌肉紧张和疼痛^[2]。

麦肯基疗法是一种治疗腰痛的方法，利用运动学来改善腰部的血液循环，缓解肌肉痉挛，并减轻腰椎间盘突出的症状。它的正确方法是在床上或瑜伽垫上俯卧进行治疗，前提是有一定的背部力量^[3]。由实验结果可得，研究组治疗后Borden生理曲度值优于对照组，VAS和NDI评分低于对照组（P＜0.05）

综上所述，通过分析，对颈椎生理曲度异常患者实施筋膜释放技术联合麦肯基疗法治疗，能有效改善生理曲度和颈部功能，值得推广。

参考文献：

[1] 侯玉亭,黄范利,雷小燕.颈椎生理曲度改变分析[J].实用医技杂志,2021,11(18):1820-1821.

[2] 王文春,张安仁,田恬,等.麦肯基疗法配合针灸推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能和强度-时间曲线的影响[J].中国全科医学,2021,14(18):2095-2097.

[3] 刘经龙,王凯,李万猛.McKenzie疗法配合物理疗法对年轻颈痛患者的疗效观察[J].湖南师范大学学报（医学版）,2022,6(4):73-75.