脑卒中患者的并发症有很多，其中之一则有吞咽障碍。吞咽障碍会直接引起患者营养不良，还有可能造成吸入性肺炎，不利于患者的早日康复^[1]。针对脑卒中吞咽障碍的患者进行早期评估，加强营养管理、吞咽功能障碍管理能够保障生活质量，为患者的围术期治疗提供有效支持。特别是对于老年患者开展住院期老年人生活项目干预，能结合老年患者的特点进行护理评估和支持。鉴于此，选取2023年1月至2023年12月收治的脑卒中患者100例，结果证明住院老年人生活项目的干预模式有显著成效，现将内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2023年12月收治的脑卒中患者100例，按照随机数表法分为2组，观察组男34例，女26例，年龄61－80岁，平均（69.07±5.63）岁；对照组中男32例，女28例，年龄在62－80岁，平均（70.13±5.89）岁。两组患者治疗前在性别、年龄方面无统计学差异，基线齐，具有可比性。

纳入标准：患者符合脑卒中诊断；患者对治疗方案知情表示自愿参与。

排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病；患者伴有精神系统疾病。

1.2干预方法

对照组采用基础护理；观察组采用住院老年人生活项目的干预模式，首先应当组建专项护理团队，包括心理医师、康复师以及护理人员，需多部门配合，同时要了解患者的病情状况，通过检索信息来制定个性化的护理方案。要关注老年人的特点，如认知能力不足、焦虑抑郁情绪严重缺乏治疗信心等。同时还要考虑患者的家庭经济状况和性格因素。在管理中，由于患者伴有吞咽障碍，不能正常饮食。对于轻度饮食障碍患者可以进行营养搭配；对中度障碍患者，应当建议流质饮食逐步过渡为正常饮食；重度患者不仅要进食，还要进行营养支持。在其他辅助治疗中，应当结合患者的情况开展电刺激治疗、吞积液治疗仪治疗，并可配合适合老年群体的中医药治疗，加强24小时巡视，确保理接有效。

1.3评价标准

对比三个月后患者的康复情况，在纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查（FEES）中，分值高，代表吞咽能量。在吞咽障碍特异性生活量表评定中（SWAL-QOL）分为6个方面内容，分值高则生活质量高。

1.4统计方法

选择SPSS 23.0软件处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ²：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

三个月后，观察组患者纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查（FEES）评分为（7.56±1.18）分，改善效果优于对照组（6.21±1.24）分，对比差异显著（P＜0.05）。

此外，在三个月后吞咽障碍特异性生活量表评定中（SWAL-QOL），观察组高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者吞咽障碍特异性生活量表评定中（SWAL-QOL）结果对比（x±s，分）

3讨论

据悉，多数脑卒中吞咽障碍患者属于神经性吞咽障碍。这与患者受脑血管疾病影响导致中枢感觉通路受损有关，患者有饮水呛咳、吞咽困难等表现。在发病后需要加强护理指导，而结合老年人生活项目进行干预，当降低咽部肌群萎缩，并评估患者的吞咽能力、摄食能力^[2]。在老年患者的生活评估中，要关注患者的身心健康，预防住院期间其他并发症的风险。特别是在营养管理上应当加强日常生活指导，帮助老年患者取得理想的治疗效果，满足护理需求^[3]。

综上所述，针对脑卒中患者实施住院老年人生活项目的干预模式的效果显著，不仅有助于恢复吞咽功能，还有助于提升生活质量，值得推广。

参考文献

[1]张云,王幽. 康复团队协作模式下的吞咽障碍分级管理在脑卒中吞咽障碍病人中的应用[J]. 循证护理, 2023, 9 (23): 4282-4286.

[2]李文丽,董利英,李晶,等. 脑卒中后吞咽障碍病人的康复护理研究进展 [J]. 全科护理, 2023, 21 (28): 3923-3927.

[3]章雅儒,刘叶荣,赵倩,等. 我国脑卒中吞咽障碍病人康复护理研究的可视化分析 [J]. 循证护理, 2023, 9 (10): 1862-1867.