在当前形势下，我国人口老龄化趋势愈加严峻，而且民众的生活习惯及饮食习惯随着物质生活水平的提升出现了较大的变化，这种情况下，脑卒中的发病率在不断提升，该疾病是由于脑部血供不足引起的脑组织缺血缺氧，严重损伤脑部神经系统，在该病症的影响下，大多患者还可能伴有其他并发症，其中最为常见的便是偏瘫^【1】。偏瘫多表现为身体一侧瘫痪，行动不便，由于该病临床发病率较高，发病突然，治疗时间较长，且治疗难度较大，患者患病后身心承受较大折磨，影响预后，降低生活质量，同时也会给家庭以及社会增添负担，因此对患者采取康复护理措施十分重要^【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院2022年1月-2023年12月期间收治的78例偏瘫患者，根据随机数字表法将所有患者划分为参照组和实验组，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者符合所有患者符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》诊断标准^【3】，经影像学检查确诊，并在脑卒中后出现肢体偏瘫，均为首次发病，生命体征正常，患者充分了解研究方法、目的，临床资料无缺损，所有患者/家属均签署了《知情同意书》。排除入院前及治疗期间采取其他相关治疗，合并恶性肿瘤或血液系统指标异常者，免疫性缺陷疾病、滥用药物者，严重感染者、合并存在精神疾病或癫痫史者、重要器官功能障碍、合并其它类型脑部疾病，存在影响恢复的其他神经或骨骼肌肉疾病以及对治疗所用药物过敏者和因各种不可控原因不能全程参与者，所有患者的总体情况进行汇总分析显示(P＞0.05),具有可比性。

表1  偏瘫患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1参照组：病房环境布置要符合脑卒中偏瘫患者的生理和心理需求，实时监测患者的身体变化特征与健康恢复状况，定期检查和清理患者口腔中存在的分泌物，确保患者呼吸道通畅^【4】。加强健康宣教、病情观察、体位护理、肢体按摩、心理护理等，针对患者情况制定相关的康复计划，日间引导患者适宜活动 并完成康复训练，并为其科学安排饮食方案，保证患者各类营养指标均能达到相应的康复标准，指导患者应戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，并为患者定期擦拭身体，保证皮肤干净舒适。

1.2.2实验组：

（1）全面评估：由医生、护士、理疗师和心理咨询师等组成的专业团队，并对患者进行全面评估，包括其肢体功能、认知能力、情感状态等各方面的情况，基于评估结果，医疗团队会制定出个性化的康复计划，并贯穿整个康复过程，随着患者情况的变化而调整，以最大限度地促进患者的肢体功能恢复和自理能力的提高。

（2）强化体位护理：根据患者具体病情，选择适合患者康复的良好功能位，保障患者脑部血液的正常循环，还要保障患者的呼吸顺畅，尽量减少患肢受压预防患侧肢体受损，每2小时更换一次，并在休养期间尽可能的使患侧上肢处于最大伸展位，同时从远心端向近心端按摩四肢，促进血液的流通^【5】，为了规避褥疮风险，需要定时进行皮肤擦拭并保障床榻干净整洁。

（3）强化运动康复疗法：协助患者进行关节活动和肌肉拉伸等被动活动，逐渐训练缓慢向健侧翻身、起坐（从卧位-床边坐起-立位）、以及髋、膝、肩等关节，使患者瘫痪的肢体保持活动性，避免肌肉萎缩和关节僵硬，恢复患者的基本行动能力。主动锻炼则鼓励患者在安全的范围内自行活动，逐步恢复肢体的运动能力和协调性。例如，简单的握球练习、步行训练等，对于下肢肌力弱的患者，可指导患者借助助行器练习行走、立位平衡等^【6】。

（4）物理康复治疗：电疗和热疗等物理治疗方法能够有效促进血液循环，缓解肌肉紧张，加速损伤组织的修复。

（5）强化职业康复疗法：根据患者的具体情况，设计一系列模拟日常活动的训练，鼓励患者自己洗脸、吃饭及穿衣、写字等，帮助患者逐渐适应并最终独立完成这些活动，针对脑卒中患者可能出现的语言障碍，通过言语治疗师的专业指导，帮助患者恢复语言能力，提高沟通能力，这不仅提高了患者的生活质量，也为其重返工作和社会打下基础。

（6）强化心理康复：偏瘫患者在面对疾病时会感到焦虑、抑郁甚至绝望，对患者的康复速率造成极大的影响，所以护理人员在患者入院后需要积极与患者之间进行交流，通过心理咨询师的引导，帮助患者树立信心，减轻焦虑和抑郁情绪，并通过与其他患者的分享和互动，患者能够获得更多的情感支持和鼓励，更加积极地面对康复过程中的挑战。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果、神经功能缺损情况（使用NIHSS评分）日常生活能力（参照Barthel指数量表）和运动功能FMA（采取Fugl-Meyer运动功能评分法），同时对比两组患者的心理状态评分（采用HAMD/HAMA评估）。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2 两组患者日常生活能力、运动功能、神经功能缺损评分和心理状态对比(`x±s）

表3 两组患者的临床治疗效果对比[n(100%)]

3.讨论

脑卒中是中老年人群较为常见的一类心血管意外事件，近年来伴随各类心脑血管慢性病变的高发，临床诊疗中脑卒中的发病率也呈升高趋势，虽然随着早期诊断、药物治疗和手术技术的不断进步,新发脑卒中患者的病死率明显降低,但其致残率仍较高,绝大多数患者仍会遗留不同程度的运动、神经功能障碍^【7】。

偏瘫是脑卒中患者发生率较高的后遗症，患者既要承受病痛生理上的折磨，心理也会承担巨大压力，故而需要选择一种安全且有效的康复治疗和护理方案来改善偏瘫患者的病情。目前临床上在对脑卒中偏瘫患者进行护理时，主要选择常规护理方案，但部分患者在接受治疗与护理后病情改善质量较差，而早期强化康复护理通过专业的评估与计划、科学的运动疗法、物理治疗、职业疗法和心理支持的综合应用，可降低废用综合征的发生风险，促进患者大脑健侧、躯体患侧功能的恢复，恢复患者的神经功能、生活能力，而通过心理咨询和心理干预，可以帮助患者调整心态，积极面对疾病。

经研究对比发现，早期强化康复护理为脑卒中后偏瘫患者提供了一个全面而有效的治疗方案，该方案能有效提高患者的日常生活能力、运动功能以及神经功能缺损评分，同时显著改善患者心理状态，对于帮助患者恢复存在极为重要的作用。

参考文献

[1]李纪仲.早期康复治疗对急性脑卒中运动功能恢复的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(02):77-78.

[2]杨胜芬.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].家有孕宝,2021,3(3):276.

[3]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志,2018,51(9):666-682.

[4]陈伟亮,黄宝荣,周徐洲.对神经内科偏瘫患者行综合性康复的治疗效果研究[J].首都医药,2020,027(006):13.

[5]范小侠.康复护理路径对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及预后的影响分析[J].中国实用医药,2020,v.15(05):176-177.

[6]刘颖,张鑫,展妍,等.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果观察[J].中国医学创新,2019,16(05):95-98.

[7]王小丽.综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者的临床疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(6):3-5.