支气管哮喘系复杂慢性气道炎症疾病，治疗策略需全面覆盖症状控制、发作预防及肺功能优化等多个维度^[1]。糖皮质激素作为核心治疗药物，其抗炎与免疫调节功效显著。布地奈德气雾剂，作为新型吸入式糖皮质激素的代表，凭借其高效局部作用与低全身不良反应的优势，在哮喘管理中愈发凸显其重要性，成为临床医师治疗选择中的关键考量。本研究旨在探讨布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的疗效，以期为临床提供更为有效的治疗方案，具体报道如下。

1对象和方法

1.1对象

本研究纳入了2023年1月至2024年1月期间，我院收治的80例支气管哮喘患者，按照随机数字法将这些患者分为常规组和实验组，每组40例。常规组中，男性患者26例，女性14例，年龄跨度为30至77岁，平均年龄为（50.19±2.19）岁，病程1至9年不等，平均病程为（4.21±0.23）年。实验组则包含男性24例，女性16例，年龄范围31至78岁，平均年龄（50.23±2.17）岁，病程1至10年，平均病程（4.25±0.28）年。两组的一般资料差异不大（P＞0.05）。所有入选患者均对本研究表示知情同意。

1.2 方法

常规组接受常规药物治疗。口服泼尼松，剂量设定为每日5毫克，单次服用。同时，辅以茶碱缓释片，剂量调整为每次0.2克，每日两次，以优化治疗效果。

实验组在常规组的基础上给予吸入用布地奈德混悬液治疗，剂量为每次200微克，每日三次。两组患者的治疗周期均设定为连续三个月。

1.3 观察指标

（1）肺功能指标。包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流速峰值（PEF）。

（2）炎性因子。采用ELISA技术精准测定治疗后IL-2、IL-4、TNF-α及IL-6等关键炎性细胞因子水平，以评估炎症反应变化。

（3）记录患者的喘憋缓解时间、肺部鸣音缓解时间及住院时间。

（4）临床疗效。症状全面缓解，肺功能正常，无活动受限及急性发作，可判定为显效；症状显著改善，肺功能好转，轻微活动受限及急性发作，判定为有效；症状及肺功能均无改善，活动受限严重伴急性发作，判定为无效。

（5）记录患者不良反应发生情况，包括恶心、心悸、头疼以及失眠等。

1.4 统计学分析

此次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，分别用χ²和t来对计数资料和计量资料进行检验，分别用百分占比（%）和（）表示，若P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的肺功能指标

实验组的肺功能指标显著优于常规组（P<0.05），详见表1：

表1 两组患者的肺功能指标比较（）

2.2 对比两组患者血清炎性因子水平

实验组的炎性因子水平显著优于常规组（P<0.05），详见表2：

表2 两组患者血清炎性因子水平比较（，ng/L）

2.3 对比两组患者症状缓解时间及住院时间

实验组的症状缓解时间及住院时间显著短于常规组（P<0.05），详见表3：

表3 两组患者症状缓解时间及住院时间比较（，d）

2.4 对比两组临床疗效

实验组的治疗有效率显著高于常规组（P<0.05），详见表4：

表4 两组临床疗效比较[n，(%)]

2.5 对比两组患者不良反应发生情况

实验组的不良反应发生率显著低于常规组（P<0.05），详见表5：

表5 两组患者不良反应发生情况比较[n，(%)]

3 讨论

近年来，支气管哮喘的发病率显著上升，其作为一种复杂性疾病，涉及多细胞及细胞组分的参与，展现了错综复杂的发病机理，核心在于气道慢性炎症的持续发展。该疾病的诱因涵盖遗传与环境两大方面，这些因素在多种变态反应的综合作用下，共同促成了疾病的发生。疾病初期往往症状不典型，随着病情演进，典型症状如气促、胸闷及呼吸困难等逐渐显现，但由于其非特异性，常导致较高的误诊与漏诊率^[2]。支气管哮喘病程迁延，治疗难度因此加大，若未能得到及时有效的治疗干预，将进一步加剧病情，可能引发气道重塑等严重后果，严重威胁患者健康^[3]。因此，针对此病采取积极有效的控制措施，提升治疗效果，具有极其重要的医学价值和实践意义。

在临床实践中，药物治疗是支气管哮喘管理的主要手段。其中泼尼松、沙丁胺醇及茶碱缓释片作为常用药物，各自发挥着重要作用。泼尼松作为糖皮质激素类药物的代表，凭借其强大的抗过敏与抗炎特性，在支气管哮喘的治疗中占据关键地位。它能够精确打击炎症源头，有效遏制结缔组织过度增殖，从而减轻气道炎症及水肿^[4]。同时，泼尼松还能抑制多种促炎因子的释放，降低毒性物质的活性，为气道环境带来显著改善。此外，其促进食欲的副作用虽非治疗目标，但在某些患者中可能有助于提升营养状态，间接促进康复。然而，值得注意的是，长期或过量使用泼尼松可能引发一系列不良反应，包括但不限于骨质疏松、免疫抑制、代谢紊乱等，这些副作用不仅影响患者的生活质量，还可能对治疗效果构成挑战^[5]。因此，在临床应用中，医生需综合考虑患者病情、药物疗效与潜在风险，制定个体化的治疗方案，力求在控制症状的同时，最大限度减少药物副作用，实现治疗效果的最优化^[6]。在此背景下，布地奈德气雾剂作为新一代吸入型糖皮质激素，为哮喘治疗领域带来了革命性的变化。该药物的设计充分体现了精准医疗的理念，通过直接作用于气道黏膜，实现了药物在靶部位的高效聚集与释放，显著降低了对全身其他系统的影响^[7]。具体而言，布地奈德气雾剂能够高度选择性地穿透气道上皮细胞，进入气道黏膜下层，与气道内的炎症细胞直接接触，从而有效抑制了组胺、白三烯、前列腺素等多种关键炎症介质的合成与释放^[8]。这一过程不仅迅速缓解了气道炎症反应，还减轻了气道高反应性和气道重构等病理改变，为哮喘的长期控制提供了坚实的基础。此外，布地奈德气雾剂在调节细胞因子网络方面也展现出了独特的优势。它通过下调促炎细胞因子的表达，如IL-4、IL-5、IL-13等，同时上调抗炎细胞因子的产生，如IL-10、TGF-β等，构建了一个有利于炎症消退与气道修复的微环境^[9]。这种细胞因子网络的精细调控，不仅强化了药物的抗炎效果，还促进了气道结构与功能的恢复，进一步提升了患者的生活质量。在机制层面，布地奈德气雾剂通过多途径、多靶点的作用机制，全面改善了哮喘患者的气道病理状态。它不仅能够抑制炎症细胞的浸润与活化，减少气道内炎症细胞的数量与活性，还能够减少黏液分泌，清除气道内的分泌物与异物，促进气道纤毛功能的恢复，从而保持气道的通畅与清洁。更为重要的是，布地奈德气雾剂能够直接作用于支气管平滑肌细胞，通过增强β2受体的敏感性或促进内源性舒张物质的释放，使支气管平滑肌处于松弛状态，有效缓解因气道狭窄而引起的呼吸困难、喘息等症状^[10]。布地奈德气雾剂以其强大的局部抗炎作用、低全身不良反应的特点，成为哮喘管理中的重要药物之一。其精确的靶向治疗策略，不仅提高了治疗效果，还减少了长期使用可能带来的全身性副作用，为哮喘患者提供了更为安全、有效的治疗选择。本研究结果显示，布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘效果显著，不仅能够显著改善患者的肺功能指标，包括FEV1、FVC等关键指标，还显著降低了血清中IL-4、IL-6等炎性因子的水平，有效减轻了气道炎症反应。此外，患者在接受布地奈德气雾剂治疗后，症状缓解时间明显缩短，住院周期也得以压缩，提高了医疗资源的利用效率。尤为重要的是，患者的不良反应发生率也显著降低了，确保了治疗的安全性。尽管布地奈德气雾剂表现出色，但在实际应用中仍需根据患者具体情况调整剂量和治疗方案，以实现最佳的治疗效果。同时，对于特定患者群体，如孕妇、儿童或伴有其他严重疾病的患者，使用布地奈德气雾剂时需谨慎评估，并在专业医生指导下进行。

综上所述，布地奈德气雾剂在支气管哮喘患者的治疗中具有重要价值。未来，随着对支气管哮喘发病机制研究的深入和新型药物的不断涌现，支气管哮喘的治疗将更加精准、有效，为患者带来更大的福音。

参考文献

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