在重症监护病房（ICU）中，深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）是患者常见的并发症之一，尤其在长时间卧床、手术后或患有严重疾病的情况下，其发生风险显著增加。DVT是一种形成在深部静脉系统中的血栓，如果血栓脱落并随血液流动到肺动脉，可能导致致命的肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE），因此，预防和控制DVT在ICU护理中显得尤为重要^[1]。传统上，常规预防护理联合药物治疗（如抗凝剂）一直被视为预防DVT的主要手段，但在ICU患者中，由于血小板功能障碍、肝肾功能损害、出血风险增加等原因，使用药物治疗可能受到限制。因此，寻找一种安全有效的非药物预防方法变得尤为迫切^[2]。间歇性气压治疗仪（Intermittent Pneumatic Compression Device，IPC）作为一种无药物侵入性的预防手段，近年来在ICU深静脉血栓预防护理中得到越来越广泛的应用。IPC通过给予患者下肢或其他部位周期性的气压膨胀和放松，促进静脉血液流动，减少血栓形成的风险。相较于药物治疗，IPC具有操作简便、无药物代谢和排泄问题等优点，适用于各类ICU患者，特别是存在药物使用限制或禁忌的高危患者。因此有研究学者提出对于ICU患者预防深静脉血栓可以使用常规预防护理联合间歇性气压治疗仪，并取得了不错的效果^[3]。因此，本文通过选取的80例ICU患者，探讨对预防深静脉血栓预防护理中实施IPC的临床效果，具体内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月-2022年6月我院收治的80例ICU 患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组男性26例，女性14例，年龄30-68岁，平均年龄（48.97±3.42）岁，原发病：心功能衰竭15例，脑出血10例，重症颅脑损伤10例，其他5例。观察组男性24例，女性16例，年龄31-68岁，平均年龄（49.13±3.41）岁，原发病：心功能衰竭14例，脑出血9例，重症颅脑损伤11例，其他6例。两组患者资料无明显差异（P＞0.05），可对比。

纳入标准：①均为ICU患者；②不能自主活动；③均为成年人且签署本次研究知情同意书。

排除标准：①入住ICU前已发生下肢深静脉血栓；②有凝血障碍患者；③有血栓性静脉炎者。

1.2方法

1.2.1 对照组

本组患者实施常规预防护理：①密切关注患者的基本生命体征，定期询问患者下肢情况，测量患者下肢周径；②康复训练：指导患者进行踝泵运动和踝关节环转练习。踝泵运动可在平躺体位下，将下肢伸展放松，脚尖朝向头部位置，尽可能内勾并保持5-10秒，然后脚尖绷直下压保持5-10秒，重复内勾与绷直下压，每次练习持续10分钟。踝关节环转练习则是在平躺状态下，以踝关节为中心，做脚趾360度环绕动作，每次练习10分钟；③卧位预防：协助患者抬高患肢20-30度，注意避免膝盖弯曲或腿部悬垂，每2小时按摩患者双下肢肌肉5分钟，并协助患者进行翻身与背部拍打；④创口护理：避免在股静脉置管或进行下肢输液，减少下肢静脉血管壁损伤。针对下肢有创伤的患者，及时更换创口敷料，并留意患者肢端是否出现苍白、肿胀或麻木等症状，预防DVT的发生；⑤弹力袜或压力绷带：医护人员可以给予患者合适尺寸的弹力袜或压力绷带，这些袜子或绷带可以提供适度的压力，促进下肢静脉回流；⑥病情观察：护理人员在交接班后，应对患者双下肢同部位周径进行测量和记录。观察记录下肢皮肤的弹性、温度和色泽，并测量下肢端动脉搏动数据。对记录的数据进行比较分析，一旦发现下肢周径差异超过0.5厘米，立即告知主管医生并配合医生进行相应处理，护理干预应持续至少2周^[4-5]。

1.2.2 观察组

本组患者在对照组的基础上给予间歇性气压治疗仪干预，使用时将腿套套与患者双下肢，连接治疗仪，设置气压在9.5-10.5kpa，加压时间10s，30min/次，连续干预1周。

1.3观察指标

（1）下肢深静脉血流速度：使用彩色多普勒观察患者干预前后的下肢深静脉血流速度；（2）下肢周径：使用皮尺定期测量干预第1天、干预第7天的下肢周径肿胀程度，下肢肿胀程度=（干预后小腿周径/干预前小腿周径）100%；（3）详细记录下肢深静脉血栓发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

2.1两组干预前后下肢深静脉血流速度比较

干预前两组下肢深静脉血流速度无明显差异（P＞0.05），干预后观察组患者的下肢深静脉血流速度明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预前后下肢深静脉血流速度比较[（±s），cm/s]

2.2两组干预第1d、第7d下肢周径肿胀程度比较

干预后第1d两组下肢周径肿胀程度比较无明显差异（P＜0.05），干预后第7d观察组患者的下肢周径肿胀程度明显小于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两种干预后下肢周径肿胀程度比较[（±s），%]

2.3两组下肢深静脉血栓发生率比较

干预后观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组深静脉血栓发生率比较[n(%)]

3.讨论

深静脉血栓是一种常见的血栓形成疾病，主要发生在人体深部静脉系统中。它通常发生在下肢，但也可能发生在其他部位，如腿部、骨盆和上肢。间歇性气压治疗仪是一种用于治疗和预防深静脉血栓和肺栓塞的医疗设备。IPC设备通常由一个或多个气压袖组成，袖子可以包裹在患者的下肢或其他需要治疗的部位。设备通过一个控制单元，以预设的节奏和压力来控制气压袖的膨胀和放松。在袖子膨胀时，会施加外部压力，促进静脉血液的流动，帮助血液向上回流到心脏，减少下肢深静脉中血液滞留的情况^[6]。目前间歇性气压治疗仪在重症监护病房中用于深静脉血栓预防护理已经得到广泛应用。

ICU深静脉血栓预防护理的重要性不可忽视，它对于提高ICU患者的生存率、减少并发症发生和改善康复预后起着至关重要的作用。DVT的严重并发症之一是肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE），这是一种潜在致命的情况。预防DVT可以降低血栓脱落至肺动脉的风险，减少PE的发生，从而避免严重的后果^[7]。并且DVT的治疗和处理通常需要长期药物治疗和可能的介入治疗，增加了医疗负担和费用，通过预防DVT，可以避免患者进一步的治疗和复杂的护理措施，从而减轻医疗体系的负担^[8]。DVT还会影响患者的康复进程，尤其对于ICU患者，会延长住院时间，延缓康复进程，预防DVT可以减少住院时间，提高康复率，有助于患者早日康复出院。间歇性气压治疗仪是一种常用于预防深静脉血栓的医疗设备。间歇性气压治疗仪的工作原理是通过气压的作用，帮助推动静脉血液回流，增加深静脉血流速度，降低血液滞留和凝块形成的风险。这种方法对于那些不能或不适合使用药物预防DVT的患者尤为适用，如手术后、长期卧床或存在出血风险的患者^[9]。通过本文结果可以看出对ICU患者预防深静脉血栓给与间歇性气压治疗效果显著，明显提高了患者下肢深静脉血流速度，以及减小下肢周径肿胀程度，从而减少患者下肢深静脉血栓的发生率。在ICU深静脉血栓预防护理中实施间歇性气压治疗仪（IPC）具有许多优点，具体如下：①有效预防深静脉血栓：IPC通过给予患者周期性的气压膨胀和放松，帮助促进下肢血液循环，防止血液在深静脉中滞留，有效降低了深静脉血栓的形成风险；②无药物侵入性：相比于药物预防，IPC不需要使用抗凝剂等药物，避免了潜在的出血风险和药物代谢、排泄的问题，对于那些存在药物使用限制或禁忌的患者尤为适用；③安全性高：IPC是一种安全且无创的预防方法，通过外部应用气压袖，避免了内部操作对患者的身体损伤，适用于各个年龄段和体质的患者；④操作简便：IPC设备的操作相对简单，护理人员可以通过培训快速上手，确保正确有效地实施；⑤广泛适用性：IPC适用于各类ICU患者，特别是那些长时间卧床、手术后或其他高危因素患者，无论是否存在其他健康问题，均可进行预防使用；⑥患者可接受性高：IPC对患者的侵入性小，常常能够被患者较好地接受，增加了患者参与预防护理的积极性；⑦可作为其他预防措施的补充：IPC通常与其他预防措施（如早期活动、抗凝剂治疗等）相结合使用，互相补充，提高预防效果^[10-12]。在使用IPC设备之前应该根据患者的具体状况进行评估，并根据医生的建议来决定是否使用以及使用的方式和时长。

综上所述，对ICU患者实施预防深静脉血栓非常重要，而间歇性气压治疗仪是一个能帮助患者预防深静脉血栓有用医疗设备，联合常规预防护理使用能明显降低患者深静脉血栓的发生，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 刘薇,李曼,武洋等.间歇性气压治疗对重症患者下肢深静脉血栓的预防价值[J].血管与腔内血管外科杂志,2022,8(12):1458-1461+1488.

[2]梁行,梅婷,王思.气压治疗仪联合快速康复护理对股骨骨折术后患者深静脉血栓的预防作用[J].医疗装备,2022,35(18):168-170.

[3]欧阳晓兰.空气波压力治疗仪联合术后康复护理对胃癌患者术后康复及深静脉血栓的影响[J].医疗装备,2022,35(17):157-159.

[4]贾利.间歇性气压治疗仪预防ICU患者下肢深静脉血栓形成的效果[J].医疗装备,2022,35(11):170-172.

[5]黄锦盆.间歇性气压治疗仪在ICU深静脉血栓预防护理中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(32):237-240.

[6]刘佩,李乐乐.间歇性气压治疗仪在预防重症监护室患者深静脉血栓形成护理中的应用[J].医疗装备,2021,34(16):176-178.

[7]赵庆礼.间歇性气压治疗仪对ICU患者预防深静脉血栓的护理效果[J].医疗装备,2021,34(08):162-163.

[8]吕玉莲,罗连平,黄秋霞.间歇性气压治疗仪在ICU预防深静脉血栓护理中的作用[J].吉林医学,2020,41(02):477-478.

[9]吴玉宝,李祝华,刘桂香.间歇气压治疗长期卧床患者下肢深静脉血栓及护理干预效果观察[J].中国医药科学,2020,10(02):118-121.

[10]雷苑.气压治疗仪预防偏瘫患者深静脉血栓形成的效果观察[J].中医临床研究,2018,10(10):121-122.

[11]黄妙珊.间歇性气压治疗仪预防卒中患者下肢深静脉血栓的临床研究[J].中国医疗器械信息,2017,23(16):6-7+12.

[12]王锐旋,林创辉.间歇性气压治疗仪在ICU预防深静脉血栓护理中的疗效观察[J].中国民康医学,2017,29(16):128-129.