在临床上，下肢深静脉血栓形成（DVT）较为多发和常见，其指的是下肢静脉内的血液缓慢流动，并在血管内发生阻塞或凝集现象，从而导致血液难以有效回流的症状^[1-2]。此种病症的症状表现缺乏具体性，伴随着病情的进展，患者会出现肺栓塞或者血栓脱落现象，所以对其生命健康和安全存在严重威胁^[3]。在神经外科中，多数手术患者面临的重点问题则为DVT防治^[4]，因此医护人员还需采取有效措施加以干预。有研究显示，在防控DVT时，患者的预防行为和认知水平属于重要影响因素^[5]。因此本文研究以2022.01~2023.05为期限，受试者为神经外科80例手术病例，分组时以双盲法为依据，分为40例/组，以甲乙为组名，则探究了神经外科手术患者实施认知行为干预对满意度及术后DVT的影响，现阐述如下：

1.资料与方法

1.1资料

此次研究以2022.01~2023.05为期限，受试者为神经外科80例手术病例，分组时以双盲法为依据，分为40例/组，以甲乙为组名。甲组信息：年龄最大、最小：64岁、30岁,均值为（52.31±2.44）岁；性别：女性：18例，男性：22例。乙组信息：年龄最大、最小：65岁、30岁，均值为（52.47±2.56）岁；性别：女性：19例，男性：21例。两组资料检验结果P＞0.05，匹配度高。伦理批准；入组自愿。

入选要求：（1）均具备手术指征；（2）均存在神经外科疾病；（3）意识和认知属于正常水平；（4）信息资料十分完整；（5）配合度良好。

排除要求：（1）哺乳或妊娠等特殊阶段女性；（2）既往周围血管病变；（3）既往血栓病史；；（4）肝肾心等重要脏器病变；（5）认知障碍；（6）凝血障碍；（7）免疫或血液疾病；（8）精神障碍；（9）信息不全。

1.2方法

甲组实施常规干预，涉及运动锻炼、用药护理、饮食和生活指导、心理疏导、疾病宣教等。乙组实施认知行为干预，操作方式为：（1）认知评估：首先对本组病例的认知状态作出相应评估，评估实际为入院后，同时对齐心理障碍产生过程中的刺激源进行分析，主要涉及术后并发症、治疗费用、疾病本身等。（2）认知重建：按照前述评估的情况，结合患者实际病情，通过应对问题取向的模式对认知进行重建，其内容涉及5个方面，即对症治疗、基本情况陈述、心理疏导、生活干预、出院指导等，然后制定针对性的干预计划。（3）认知行为干预：通过适宜的方式结合患者心理变化对其认知情况和行为方式等进行调节。①暴露法干预：在不舒适环境下让患者充分暴露，由护士采取正确的方式指导患者调节不适感。②日记思维法干预：每天借助写日记的方式让患者对自身情绪进行充分记录，每周由护士对患者展开心理疏导，疏导模式为一对一，疏导频率为1次/w。③引导意念法干预：通过舒适的体位指导患者闭眼冥想，可想象大海和草原等自然景象，以充分缓解压力和疲劳感^[6-7]。

1.3观察指标

对比指标如下：

（1）干预效果：自拟量表评估，涉及预防行为、DVT知识、基础知识等，以百分制对每个项目进行计分，得分越高干预效果越好。

（2）DVT发生率。

（3）满意度评分：自拟问卷展开部调查，内容涉及5个方面，即书写文书、专业技能、服务态度、环境管理、安全管理等，以百分制对每个项目进行计分，得分越高满意度越高。

（4）生活质量（QOL）^[8]：评估4个方面，涉及社会状况、躯体状况、心理状况、物质状况等，以百分制对每个项目进行计分，得分越高质量越高。

1.4统计分析

利用SPSS 22.0软件展开，经χ²检验DVT发生率等计数类，表现检验结果形式的为[n（%）]；经t检验干预效果、满意度、QOL各因子等评分计量类，表现检验结果形式的为()，以P＜0.05表达对比结果，提示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组病例干预效果对比

见表1：评估检验后乙组病例预防行为、DVT知识、基础知识等评分高于甲组病例（P＜0.05）。

表1：两组病例干预效果比较（，分）

2.2两组病例DVT发生率对比

见表2：评估检验后乙组病例DVT发生率低于甲组病例（P＜0.05）。

表2：两组病例DVT发生率比较[n（%）]

2.3两组病例满意度评分对比

见表3：评估检验后乙组病例的满意度各项评分高于甲组病例（P＜0.05）。

表3：两组病例满意度评分比较（，分）

2.4两组病例QOL评分对比

见表4：评估检验后乙组病例QOL中各项因子得分均高于甲组病例（P＜0.05）。

表4：两组病例QOL评分比较（，分）

3.讨论

在神经外科中，DVT是发生率较高的一种并发症，且本病发生后若处理不及时或不恰当，则极易增加患者的死亡风险^[9]。对于DVT病例而言，临床公认的疾病发生机制涉及3个方面，即血液高凝状态、静脉内膜损伤、静脉血流瘀滞等，这些因素均属于DVT高危诱因^[10]。对于DVT病例而言，其病情发生后，随着病情进展，其下肢方面会出现程度不同的功能障碍，严重时可造成肺栓塞，所以对其性命存在极大威胁^[11]。在神经外科中，若患者实施手术治疗，则其术后卧床休养和治疗的时间相对较长，加之患者大多肢体功能和意识方面存在一定障碍，具体活动量减少，所以体内血液循环减慢，建议增加血液凝固性或者造成血液瘀滞，从而增大DVT风险^[12]。而通过采取认知行为干预模式对此类患者进行护理，则其可积极防控DVT，保障患者的术后恢复与安全。此种模式属于新型护理手段，可对患者的认知行为进行纠正和重建，可放松其身心状态，消除心理负担，从而降低DVT风险。在实际应用时，认知行为干预可从评估认知状态、重建认知、心理疏导、行为暴露、思维日记、意念引导等方式帮助患者积极改善认知程度和日常行为，可督促患者在护理工作中积极配合，也可促使其采取有效的预防行为，从而积极避免DVT，进一步保障其术后疗效与康复。本文中，评估检验后乙组病例预防行为、DVT知识、基础知识等评分高于甲组病例（P＜0.05）。这提示实施认知行为干预后患者对DVT的认知水平显著提高，且形成了较为良好的预防行为，有利于积极预防DVT事件。评估检验后乙组病例DVT发生率低于甲组病例（P＜0.05）。这提示实施认知行为干预后极大的减少了DVT事件，可保障患者的术后恢复和诊疗安全。评估检验后乙组病例的满意度各项评分高于甲组病例（P＜0.05）。这提示实施认知行为干预后患者对临床护理工作表现出了更高的满意水平，说明该项措施受到了患者的广泛认可。评估检验后乙组病例QOL中各项因子得分均高于甲组病例（P＜0.05）。这提示实施认知行为干预后可对患者的生活状况予以显著改善，有利于提升预后质量。可见，神经外科手术患者实施认知行为干预呈现了较为突出的作用和优势。

综上，神经外科手术患者实施认知行为干预后的效果显著，既能改善患者的预防行为，提升其认知水平，又能有效减少DVT事件，还能提升其生活质量，且患者满意度更高，可进一步借鉴和推广。

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