营养性缺铁性贫血为小儿常见的营养缺乏性疾病，是一种以小细胞低色素减少的常见贫血类型[1][2]。具有明显的年龄分布特点，多集中在6-24月龄。由于婴幼儿铁元素含量减少，血红素以及血红蛋白分泌减少，机体核糖核苷酸还原酶、单胺氧化酶等多种酶活性降低，从而影响患儿神经系统、消化系统以及免疫系统等功能的正常发挥[3]。社区儿童保健门诊承担着辖区内几乎所有婴幼儿保健任务，绝大多数婴幼儿贫血在社区儿童保健门诊体检时会第一时间被发现，这样就可做到对婴幼儿营养性缺铁锌贫血的早发现早防治。本次研究回顾性分析本中心儿童保健门诊2017年9月至2022年9月6年间体检发现的营养性缺铁性贫血的婴幼儿155例，利用北京市妇幼保健信息系统采集信息，分析婴幼儿营养性缺铁性贫血与母亲孕期贫血情况、母亲文化程度、胎次、早产低出生体重情况、喂养情况及辅食添加月龄等资料之间的相关性。

1 资料与方法

1.1临床资料 本中心儿童保健门诊2017年9月至2022年9月6年间体检发现的155例营养性缺铁性贫血的婴幼儿为研究对象，男89例，女66例。

1.2 诊断标准 儿童保健门诊采集婴幼儿无名指末梢血，采用全自动生化分析仪对6月龄及以上儿童进行血常规检查，血红蛋白水平＜110g/L为贫血。轻度贫血：血红蛋白水平90~110g/L；中度贫血：血红蛋白水平60~90g/L；重度贫血：血红蛋白水平30~60g/L[2]。

1.3观察指标 探究本中心儿童保健门诊2017年9月至2022年9月6年发现的155例营养性缺铁性贫血的婴幼儿其贫血发生原因与母亲孕期贫血情况、母亲文化程度、胎次、早产低出生体重情况、喂养情况及辅食添加月龄等相关因素之间的联系。其中146例为轻度贫血，占总数的94.2%；9例中度贫血，占总数的5.8%；无重度贫血婴幼儿。0~1岁组贫血112例，占总数的72.3%；1~2岁组31例，占总数的20%，2~3岁组10例，占总数的6.5%；3岁以上2例，占总数的1.3%。155例营养性缺铁性贫血婴幼儿中，母亲孕期贫血115例，占总数的74.2%，2胎及以上101例，占总数65.2%，早产和/低出生体重25例，占总数的16.1%。

1.4 统计学方法  采用SPSS23.0系统软件统计分析资料：计数资料用[n%]表示，并用c2检验；p<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1营养性缺铁性贫血相关因素 本中心155例营养性缺铁性贫血婴幼儿，其中146例为轻度贫血，占总数的94.2%；9例中度贫血，占总数的5.8%；无重度贫血婴幼儿。0~1岁组贫血112例，占总数的72.3%；1~2岁组31例，占总数的20%，2~3岁组10例，占总数的6.5%；3岁以上2例，占总数的1.3%。营养性缺铁性贫血多见于2岁以内婴幼儿，尤其是1岁以内，以轻度为主。见表1˜2。

表1 营养性缺铁性贫血相关因素

表2 营养性缺铁性贫血与患儿性别相关性

2.2营养性缺铁性贫血与喂养方式、辅食添加月龄相关性 本中心155例营养性缺铁性贫血母乳喂养儿童113例，占总数的72.9%；混合喂养儿童37例，占总数 23.9%；人工喂养5例，占总数3.2%。6月龄以内添加辅食52例，占总数33.5%；6月龄及以上添加辅食103例，占总数66.5%。见表3。

表3 营养性缺铁性贫血与患儿喂养方式、辅食添加月龄相关性

2.3营养性缺铁性贫血与患儿母亲孕期贫血、母亲文化程度、出生情况相关性  本中心155例营养性缺铁性贫血中母亲孕期贫血105例，占总数的67.7%，主要以轻度贫血为主97例；母亲本科及以上文化程度115例，占总数的74.2%；2胎及以上101例，占总数65.2%；早产/低出生体重儿童25例，占总数16.1%。见表4˜5。

表4营养性缺铁性贫血与患儿母亲孕期贫血、母亲文化程度相关性

表5 营养性缺铁性贫血与患儿出生情况相关性

3讨论

当今社会，随着人们生活水平的提高和儿童保健工作的开展，营养性缺铁性贫血成为小儿常见病，对婴幼儿的体格生长和智能行为发育造成了不良影响[4]，使儿童学习能力下降、行为异常，并可延续至成年期。目前已成为一个重要的公共卫生问题。据报道，全球6~59月龄儿童的贫血患病率为42.6%，各地区儿童贫血患病率有明显的差异[5]。我国儿童的缺铁性贫血的患病率高达14.62%~20.5%[6]，不同年龄段儿童缺铁性贫血的患病率存在着较大的差异。本次研究发现，0~1岁组婴幼儿贫血患病率高[7]，占总数的72.3%分析其中原因，可能是因为6个月至1岁的婴幼儿处于生长和发育的关键时期，此时期婴幼儿生长发育速度较快，所需要的营养也相对较多，6月龄侯，婴幼儿体内来自母体的储备铁元素基本耗尽，所以相对于月龄更低的婴幼儿，期间出现贫血的几率更大[8]。如果喂养方式不对、辅食添加不及时不科学，会导致婴幼儿营养性缺铁性贫血的发生[9][10]。随着年龄的增长，含铁食物的摄入的增加，贫血情况逐渐减少，与营口市1199例婴幼儿贫血情况分析情况一致[11]。定期进行社区儿童保健门诊体检，监测婴幼儿的生长发育情况，尤其是早产/低出生体重儿的发育监测，及时发现贫血情况，合理指导喂养，预防营养性缺铁性贫血的发生。

同时，本次研究发现早产/低出生体重与婴幼儿贫血也存在相关性[12]，早产/低出生体重婴幼儿在早期发育所需要的铁元素通常来自于胎儿发育的最后3个月的母体中，未足月分娩或儿童低出生体存在营养性缺铁性贫血的风险[3]。加强孕产妇围生期保健指导，避免或降低早产儿/低出生体重儿的出生，提高生育质量，监测早产儿/低出生体重儿血常规并及时纠正缺铁性贫血[14]。

目前，《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》的主要目标之一是将5岁以下儿童贫血率控制在10%以下[15]。婴幼儿缺铁性贫血的早期干预可能是预防儿童甚至成人认知不良的重要措施之一[16]。本文从缺铁性贫血的影响因素进行综述，寻找婴幼儿缺铁性贫血的影响因素，为提出有效的预防和干预措施提供科学依据。因本次研究数据仅限于北京市陶然亭辖区儿童保健门诊2017年9月至2022年9月6年间体检发现的155例营养性缺铁性贫血的婴幼儿，数据存在局限性，结果仅限于本次研究。

参考文献

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[10] 刘渊,王健,朱建玉等.上海市某社区婴幼儿缺铁性贫血情况调查及影响因素分析[J].中国临床医学,2018,25(04):538-541.

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[15] 国家统计局，2021年《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》

[16] 雷梦媛,李俊晴,杨艳艳等.贫血与认知障碍关系的meta分析[J].现代预防医学,2021,48(04):754-758.