心理护理在美容整形手术中的应用及作用
摘要
关键词
心理护理;美容整形手术;随机对照研究;心理评分;护理有效性
正文
美容整形手术是目前临床中对于各种有整形需求的患者最为重要的手术治疗措施[1]。通过采用相关的手术治疗能够帮助患者达到自身的需求。但是最新的研究显示,在美容整形手术治疗过程中,由于患者的自身因素可能会导致各种不良的情况发生,如手术失败,术后感染等[2-4]。而导致上述情况发生的最为重要的影响因素就是患者的心理出现波动。研究显示临床中能够导致患者出现心理波动的影响因素较多,如对整形手术的不了解、对整形效果的期待值过高等[5-6]。此外对于大多数拟行手术治疗的患者而言,由于对手术的未知恐惧也会引其出现心理方面的波动。而剧烈的情绪方面的变化又会导致患者发生生理方面的波动,如内分泌紊乱,循环功能异常等。如何对上述情况进行调节干预是目前最重要的问题。研究显示心理干预对于上述情况有一定的积极影响[7]。因此本研究选取我院收治的100例拟行美容整形手术患者,分析不同护理干预对其的影响。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的美容整形手术患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。详见表1。
表1两组患者一般情况(`x±s/ n,%)
组别 | 例数 (例) | 性别 (男/女) | 年龄 (岁) | 手术时间 (小时) | 收缩压 (mmHg) | 心率 (次/分) | BMI (kg/m2) |
对照组 | 50 | 13/39 | 35.58±8.28 | 1.85±0.51 | 126.18±15.33 | 74.20±12.25 | 21.18±1.54 |
实验组 | 50 | 15/35 | 35.71±8.24 | 1.87±0.53 | 126.20±15.44 | 74.13±12.27 | 21.14±1.45 |
t/χ2 | - | 0.198 | 0.079 | 0.192 | 0.006 | 0.029 | 0.134 |
P | - | 0.656 | 0.937 | 0.848 | 0.995 | 0.977 | 0.894 |
1.2方法
对照组采用常规护理。针对患者的疾病差异以及患者的个体情况选择相应的护理方案严格实行。及时对患者的生理心理等各项指标进行分析,及时调整采用的护理操作方案。
实验组采用心理护理。一、小组筹备。在进行相关研究之前首先应该及时对相关疾病进行了解。提高护理人员对疾病以及可能伴发的各种疾病相关并发症进行了解。采用小组内讨论学习以及互相监督的方式提高组内成员的护理效果以及学习的积极性。对组内成员开展定期的评价以及考核,主要针对疾病的理论以及操作常识进行考察。能够顺利通过的护理人员可以继续参与目前的护理活动。而对于考核成绩较差甚至是没有通过考核者则考虑暂时中止护理活动进行集中统一的培训与学习,首先提升自己的业务能力。及时对患者进行了解,充分知道患者对护理干预的满意度以及意见,根据患者的需求对目前采用的护理干预做出相对应的调整。进一步促进患者护理的效果。二、心理护理。心理波动是各种疾病患者在进行治疗过程中十分常见的一种不良事件。同时心理问题也是导致疾病家加重以及诱发预后不良的重要因素。因此对于患者而言对其进行心理评价以及必要的干预十分重要。首先采用心理评分量表等方式对患者目前的心理状态以及状况进行了解与分析。同时根据患者的不同状态选择合适的护理干预措施,及时调整护理干预的方案。对于存在焦虑、烦躁等不良情绪的患者应该及时给予患者心理安慰,通过联合患者家属等方式为患者提供较好的环境,避免其心理负担进一步加重。而对于存在抑郁的患者则应该及时对患者进行开导以及开解,并严格对患者的情绪进行监控,避免其抑郁剧烈波动的情绪的出现自残等伤害自身的行为发生。在对患者采用心理干预期间还应该着重关注的患者的各项生理指标,了解患者目前有无心理因素导致的生理相关疾病。一旦发生应该寻求相对应的科室进行联合诊治协助治疗。三、疾病告知。想患者以及周围的亲属进行疾病的科普以及具体细节的告知是促进患者疾病治疗以及提高其依从性的重要方式。对于大多数患者而言由于缺乏医学相关的常识,因此其可能存在各种对疾病的误解,进而导致疾病的治疗期间出现一系列不遵医的情况发生。首先应该对患者的疾病了解情况进行知晓。通过问卷调查、口头询问等方式进行开展。对于存在抵触情绪的患者可以从其家属入手,通过家属与护理人员的配合提高患者的整体了解情况以及对医生治疗方案的依从性。而对于能够配合护理人员顺利开展护理干预的患者则可以考虑增加对患者的强化干预护理。主要是进一步深入的想患者介绍疾病以及相关合并症,治疗方案等知识。通过让患者进一步了解疾病而提高患者对疾病的总认知情况。四、并发症预防。预防疾病可能导致的各种并发症是促进患者预后以及改善疾病整体情况的重要因素。对患者疾病可能发生的各种并发症首先进行了解,知晓其发生的主要诱因以及发生后的临床表现。其次了解各种并发症可能对于患者造成的影响,提高对各种并发症的识别。对于不同的并发症采用合适的临床干预措施以及方案。对并发症严重的患者考虑增加应急护理预案,如紧急处置等,避免并发症对患者产生的严重不良影响以及风险。在正确识别患者的各种并发症后还应该及时的告知医生,及时给予相应的处置。避免其进一步加重甚至是威胁患者的生命安全。五、疾病随访。在患者离院前应该及时留取患者的联系方式以及家庭住址。根据患者的意愿选择合适的随访方式。对于有微信的患者可以考虑建立微信随访群,在群聊内定期开展疾病随访相关调查问卷,了解患者的情况。对于配合度较差的患者可以考虑给予患者相关讲座,提高患者在疾病治疗后的继续治疗认识。
1.3观察指标
分析比较两组患者心理评分、生活质量评分等指标。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析,计量资料用(`x±s)表示,采用t检验;计数资料用%表示,采用χ2检验。当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
与对照组相比,实验组患者护理满意度增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表2。
表2两组患者护理满意度比较(n,%)
组别 | 例数 (例) | 十分满意 (%) | 基本满意 (%) | 一般满意 (%) | 不满意 (%) | 总满意率 (%) |
对照组 | 50(100.00%) | 25(50.00%) | 7(14.00%) | 8(16.00%) | 12(24.00%) | 38(76.00%) |
实验组 | 50(100.00%) | 36(72.00%) | 8(16.00%) | 6(12.00%) | 0(0.00%) | 50(100.00%) |
χ2 | - | 5.112 | ||||
P | - | 0.023 |
2.2两组患者护理有效性比较
与对照组相比,实验组患者护理有效性增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表3。
表3两组患者护理有效性比较(n,%)
组别 | 例数 (例) | 十分有效 (%) | 基本有效 (%) | 一般有效 (%) | 基本无效 (%) | 总有效率 (%) |
对照组 | 50(100.00%) | 24(48.00%) | 8(16.00%) | 5(10.00%) | 13(26.00%) | 37(74.00%) |
实验组 | 50(100.00%) | 38(76.00%) | 6(12.00%) | 3(6.00%) | 3(6.00%) | 47(94.00%) |
χ2 | - | 5.089 | ||||
P | - | 0.021 |
2.3两组患者生活质量评分比较
与对照组相比,实验组患者生活质量评分增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表4。
表4两组患者生活质量评分比较(`x±s)
组别 | 例数 (例) | 躯体疼痛 (分) | 生理功能 (分) | 生活能力 (分) | 社会功能 (分) | 心理健康 (分) | 总体健康 (分) |
对照组 | 50 | 58.55±6.21 | 58.37±6.26 | 57.10±6.23 | 59.14±6.33 | 58.15±6.21 | 58.53±6.12 |
实验组 | 50 | 90.15±4.32 | 90.62±4.35 | 91.14±4.27 | 90.58±4.36 | 90.29±4.41 | 90.78±4.53 |
t | - | 29.537 | 29.915 | 31.869 | 28.924 | 29.838 | 29.950 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.4两组患者心理评分比较
与对照组相比,实验组患者心理评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表5。
表5两组患者心理评分比较(`x±s)
组别 | 例数 (例) | SAS评分(分) | SDS评分(分) | ||||
干预前 | 干预一天 | 干预三天 | 干预前 | 干预一天 | 干预三天 | ||
对照组 | 50 | 48.35±4.44 | 41.10±3.79 | 28.31±1.55 | 46.82±4.35 | 39.16±3.53 | 28.35±1.87 |
实验组 | 50 | 48.41±4.42 | 30.55±2.62 | 21.10±1.10 | 46.88±4.37 | 31.44±2.38 | 19.10±1.00 |
t | - | 0.068 | 16.191 | 26.824 | 0.069 | 12.822 | 30.844 |
P | - | 0.946 | 0.000 | 0.000 | 0.945 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
随着人们的生活水平以及生活质量的不断增高,越来越多的非病理性手术需求在临床中不断增多[8]。在所有的非病理性手术操作中又以美容整形手术最为多见。美容整形科是目前临床中发展最为迅速的也是近年来受到人们最为重视的科室之一。美容整形科的工作内容以及临床指责是对患者的各种美容需求进行评估,及时根据患者的需求进行临床中相关的手术治疗以及干预。但是临床中对于大多数拟行美容整形手术的患者其多会在围手术期期间出现不同程度的心理波动。根据相关的研究显示,导致美容整形手术患者出现心理剧烈波动的原因主要是以下几种,即对整形效果的不满意或者期待以及在住院期间恢复情况较慢以及害怕出现各种类型的并发症。针对上述情况若不能够及时的给予患者相对应的干预则十分可能诱发各种严重的不良事件。部分严重的患者甚至可能出现严重的不良情绪而影响手术的整体治疗效果。研究显示采用不同的护理干预方案对于不同的患者而言,尤其是采用美容整形手术的患者其有效性以及影响均不同。心理护理是临床中的老生常谈的问题。研究指出对于临床中的多科室多系统的疾病治疗过程中,尤其是采用手术治疗过程中若能够联合使用心理干预的方式则可以有效的改善患者的多种临床症状。而整形美容手术治疗过程中针对患者的心理情况使用不同方式的针对性较强的干预手段能够进一步改善患者的上述情况以及临床指标,进而达到提高患者整体预后的目的。
综上所述,在美容整形手术患者治疗过程中采用心理护理的效果较好,值得推广。
参考文献
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作者简介:杜思雨、出生年月日:1983年8月17日、性别:女、民族:汉、籍贯:吉林、单位:吉林市人民医院、职称:主管护师、学历:大学本科、研究方向:护理学整形科。
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