【中图分类号】R373.1   【文献标识码】 A   

急性呼吸道感染是临床上常见的感染性疾病，其发病机理主要为细菌或病毒进入机体鼻腔、咽喉或扁桃体等部位后，引起机体炎症反应，进而诱发急性呼吸道感染。感染类型主要有上呼吸道感染和下呼吸道感染，其中上呼吸道感染包括急性咽炎、喉炎、感冒和急性扁桃体炎等，下呼吸道感染主要包括急性肺炎和支气管炎等。临床症状有咽喉不舒适，伴随声音嘶哑、咳嗽、咳痰和发热等症状，且患有呼吸道感染的患者机体免疫功能下降，抗外界病原体侵袭的能力较弱，从而加重呼吸道感染，严重影响患者的生活质量^[1]。若不及时诊疗，会进一步加速疾病发展，并发其他严重并发症。目前，临床上针对急性上呼吸道感染以抗感染和对症治疗为主，抗感染药物治疗虽能有效控制患者的临床症状，但长期使用抗感染药物不仅会发生耐药性，还会产生一定的副作用^[2]。而小柴胡汤是传统的中药汤剂清热散结、抗炎症等功效。因此，本研究选取56例急性上呼吸道感染患者为研究对象，观察小柴胡汤在急性上呼吸道感染患者中的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料  

选取在贵州省遵义市红花岗海龙镇卫生院诊治的56例急性上呼吸道感染患者为研究对象，选取年限为2021年5月至2023年5月。纳入标准：（1）符合急性上呼吸道感染的临床诊断标准；（2）具有典型的临床症状，且近期内未接受过抗感染治疗；（3）所有研究对象均对研究内容知情同意，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并心脏、肾脏等重要器官类疾病；（2）合并严重精神疾病或精神病史；（5）临床资料不全或不配合研究内容的患者。

采用简单化随机法将56例患者分为对照组和观察组，每组各28例。其中对照组男性患者18例，女性患者10例，患者年龄20~81岁，平均年龄（59.47±2.62）岁；观察组男性患者19例，女性患者9例，患者年龄22~80岁，平均年龄（59.45±2.61）岁；两组患者的性别、年龄等基本资料比较无差异（P>0.05），数据有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规抗感染治疗，包括抗生素、抗病毒等药物治疗。

观察组患者在对照组基础上结合小柴胡汤进行治疗，组成成分：竹叶柴胡20g、人参12g、黄芩12g、甘草9g、大枣12g、法半夏18g、五味子15g、山楂15g、郁金12g、白芍18g、百合18g、酸枣仁18g、升麻18g。根据患者的实际病况进行加减治疗。诸药混合后加水煎煮，每天一剂，分早晚两次服用，连续治疗2周。

1.3评定标准

（1）临床疗效：药物治疗后，患者的临床症状完全消失或显著改善为显效；患者的临床症状部分消失或明显改善为有效；患者的临床症状未改善或更为严重为无效；临床总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。（2）不良反应发生率：观察并记录两组患者治疗期间发生的药物不良反应事件，包括恶心、呕吐、发热等。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0实现本研究数据的统计学分析，计数资料的表示与检验方法分别为百分数（%）和卡方（χ²）检验，等级资料采用秩和检验，检验水准α=0.05，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组治疗后临床疗效比较

结果显示，与对照组（82.1%）比较，观察组临床总有效率（96.4%）明显升高（P<0.05），如表1所示。

表1  两组患者临床疗效比较

2.2 对照组与观察组不良反应发生情况比较

结果显示，与对照组（3.6%）比较，观察组不良反应总发生率（7.1%）无明显差异（P>0.05），如表2所示。

表2  两组患者不良反应发生率比较（n/%）

3 讨论

本研究结果显示，与对照组比较，观察组患者的临床总有效率明显更高，两组均未发生严重不良反应事件，且不良反应发生率比较差异无统计学意义。结果提示，小柴胡汤七味药相辅相成，和枢机，解郁热，达三焦，畅气机，攻补兼施，寒热同调，温而不燥，寒而不凝，而且胆腑清和，则胃能降浊，脾能升清；三焦通达，则水升火降，气通津布，表里之气皆可调和，实是和解之良剂，后世称其为“和剂之祖”。故表里寒热虚实、气血津液阴阳诸病，即可加减应用。热病用之可解热，郁证用之可解郁；合补药，扶正以却邪；合血药，行气以活血；合生津药，解热以生津；合利水药，行气以利水；合化痰药，畅气以豁痰；合温阳药，舒郁以通阳；合养阴药，调气以育阴。加减得当，男女老幼，外感内伤，皆可应用，真可谓是左右逢源，被历代医学所珍视。

参考文献

[1] 曾旺旺.小柴胡汤治疗感染后咳嗽临床观察[J].光明中医,2023,38(11):2121- 2124.

[2] 李悦斐,许坚,陈武君等.小柴胡汤联合痰热清治疗肺心病疗效及对患者炎症因子的影响[J].陕西中医,2022,43(12):1709-1712.