肾功能检验应用于糖尿病肾病诊断中的临床价值分析

期刊: 中国牙科研究杂志 DOI: PDF下载

公丽彤

蒙阴县人民医院 山东省临沂市 276200

摘要

目的:对肾功能检验应用于糖尿病肾病诊断中的临床价值进行探讨。方法:于2022年6月开始研究,并于2023年1月终止研究,期间选取经本院治疗的50例糖尿肾病患者与50例常规体检人员作研究对象加以分析,常规体检人员为传统组,糖尿病肾患者为研究组。100例患者均接受肾功能检验,检查结束后观察两组患者的各项肾功能指标。结果:研究组患者在肾功能检测中尿素氮、血肌酐以及尿微量白蛋白均高于传统组,数据存在统计学意义(P﹤0.05)。结论:肾功能检验在糖尿病肾病诊断中检测结果较为准确。通过对肾功能检验指标的监测,可以尽早发现糖尿病肾病的发生和进展,并采取相应的治疗措施,从而提高病情控制的效果和预后。


关键词

糖尿病肾病;肾功能检验;临床价值

正文


Clinical value of renal function test in diagnosis of diabetes nephropathy

AbstractObjective: To explore the clinical value of renal function test in the diagnosis of diabetes nephropathy. Methods: The study was started in June 2022 and terminated in January 2023. During this period, 50 patients with diabetic nephropathy treated by our hospital and 50 routine physical examiners were selected as the study subjects for analysis. The routine physical examiners were the traditional group, and the patients with diabetes were the study group. All 100 patients underwent renal function testing, and after the examination, various renal function indicators of the two groups of patients were observed. Results: Blood urea nitrogen, serum creatinine and urinary microalbumin in the study group were higher than those in the traditional group in renal function test, and the data were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Renal function test is more accurate in the diagnosis of diabetes nephropathy. Through the monitoring of renal function test indicators, the occurrence and progress of diabetes nephropathy can be found as soon as possible, and corresponding treatment measures can be taken to improve the effect of disease control and prognosis

Key wordsdiabetes nephropathy; Renal function test; Clinical value

糖尿肾病是一种发生于糖尿病患者肾脏的并发症,也是导致慢性肾脏疾病最常见的原因之一。糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者血糖长期不稳定,导致肾脏功能损伤。糖尿病患者一般会在数年或数十年后出现肾脏损伤的症状,其中约20-40%的糖尿病患者会发展为糖尿肾病。这种疾病会逐渐损害肾小球的功能,导致蛋白尿、高血压、水肿等症状的出现。

肾功能检验是指通过一系列的检查来评估肾脏的功能状态。通过肾功能检验,可以帮助医生了解肾脏的状况,发现潜在疾病并进行相应的治疗措施。肾功能检验可以检测糖尿肾病是因为糖尿肾病是一种由慢性高血糖引起的肾脏疾病。当血糖水平长期升高时,肾脏的滤过功能会受损,导致尿液中出现一些异常物质。通过肾功能检验,可以检测到这些异常物质的存在,从而确定是否患有糖尿肾病。研究选取经本院治疗的50糖尿肾病患者与50例常规体检人员作研究对象加以分析100例患者均接受肾功能检验,最后对比其检验结果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

20226月开始研究,并于20231月终止研究,期间选取经本院治疗的50例糖尿肾病患者与50例常规体检人员作研究对象加以分析,常规体检人员为传统组,糖尿病肾患者为研究组。其中,传统组:男性29例,女性21例,年龄范围从32岁到69岁,中位数为(51.33±12.11)岁;研究组:男26例,女24例,年龄范围从38岁到70岁,中位数为(55.41±14.56)岁。

纳入标准:(1临床诊断为糖尿肾病者;(2)能够签署知情协议者。

排除标准:(1)合并有其他严重躯体疾病2患有精神疾病者。

1.2 方法

100例患者均进行肾功能检验:①注意事项:检查前的饮食:在进行肾功能检查前的24小时内,应避免摄入高蛋白、高盐、高糖和高咖啡因的食物和饮料。这些食物和饮料可能会对检查结果产生干扰。同时,应避免饮酒和吸烟,以免对肾功能产生不良影响。检查前的药物:在进行肾功能检查前的一周内,应停止使用可能对肾功能产生影响的药物,尤其是利尿剂、非甾体抗炎药物和 ACE 抑制剂等药物。如果无法停药,应提前告知医生,并了解药物可能对检查结果产生的影响。检查前的运动:在进行肾功能检查前的24小时内,应避免剧烈运动和剧烈劳累,以免对肾脏产生额外负担,影响检查结果的准确性。但是,适量的运动可以促进血液循环,有助于肾脏健康。检查前的排尿:在进行肾功能检查前的2小时内,应憋尿。憋尿可以增加尿液的浓缩度,有助于检查结果的准确性。但憋尿的时间也不宜过长,以免出现不适。②洗手后,准备好尿液容器,预备好尿液,可以选择晨尿或其他随机尿液。尿液容器放在合适的地方,用纸巾或消毒液擦拭外部。尽量收集到中段尿液,约30-50毫升,并及时将容器密闭,避免尿液的外界污染。用尿液容器盖好,并标记好姓名、性别、年龄、日期等相关信息。将尿液容器交给医生或实验室进行测定。③温水清洗双手,并选择合适的穿刺部位,在穿刺前用无菌消毒液清洁穿刺部位,并稍微按压静脉以增加血管的充盈度。使用一次性无菌注射器,扎针到静脉中采集血液样本。采集所需血量后,轻轻拔出针头,并用消毒棉球轻轻按压穿刺部位几秒钟,以防止出血。将采集到的血液样本转移到干燥且无菌的血液采集管或容器中,避免空气污染。注意记录血液采集的时间和其他相关信息,并将样本尽快送到医院或实验室进行检查。

1.3 观察指标

(1)对比两组患者肾功能检查中各项数值。

1.4 统计学方法

本数据使用SPSS23.0进行假设检验,针对计数资料和计量资料分别采用 X2 检验和 t 值检验。结果以百分数和(均数±标准差)的形式表示,如果 P 值小于0.05,则认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者肾功能检查中各项数值

研究组患者在肾功能检测中尿素氮、肌酐以及尿微量白蛋白均高于传统组数据存在统计学意义P0.05),详见表1

1 对比两组患者肾功能检查中各项数值 (x±s

分组

例数

尿素氮mmol/L

肌酐μmol/L

尿微量白蛋白mmol/L

传统

50

6.41±5.03

85.02±23.91

6.05±2.11

研究

50

15.26±6.45

118.17±17.65

15.83±2.97

t

-

7.651

7.887

18.982

p

-

0.000

0.000

0.000

3. 讨论

糖尿肾病是一种常见的糖尿病并发症,会导致慢性肾功能衰竭、心血管疾病、眼部疾病、神经系统疾病、感染和心理社交问题等严重并发症[1]。因此,对于糖尿病患者来说,及早发现和控制血糖非常重要,以减少并发症的发生和发展[2]

糖尿病肾病的发展与肾功能的损害密切相关。糖尿病肾病的早期表现为微量白蛋白尿,随着病情的进展,患者的肾功能会逐渐恶化[3]。肾功能检查是通过检测尿液和血液中的一系列指标,评估肾脏的功能状态[4]。肾功能检查可以帮助医生了解病情的严重程度,评估肾脏受损的程度,以及制定合理的治疗方案。

肾功能检验还可以评估糖尿病肾病的风险和预后。糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的死亡原因之一,肾功能的损害与糖尿病肾病的风险和预后密切相关[5]。肾功能检验可以通过测定血尿素氮、肌酐清除率和尿白蛋白/肌酐比值等指标来评估糖尿病肾病的风险和预后[6]

血肌酐是体内肌肉代谢产生的一种废物,由肾脏通过尿液排出。血肌酐浓度的升高反映肾小球滤过功能下降[7]。糖尿肾病早期,因肾小球滤过功能减退,患者的血肌酐水平通常正常。随着病情的进展,肾小球滤过功能进一步下降,血肌酐水平会升高[8]

尿微量白蛋白是指尿液中微量白蛋白的含量,也称为尿蛋白定量。正常情况下,肾小球滤过膜对白蛋白具有选择性,不应该出现大量的白蛋白从尿液中排出[9]。糖尿肾病的早期表现之一是肾小球滤过膜的通透性增加,导致尿微量白蛋白升高[10]

尿肌酐清除率则是评估肾小球滤过功能的重要指标,它是通过测量尿液中肌酐的排泄量和血液中肌酐的浓度来计算的[11]。糖尿肾病早期,肾小球滤过功能下降,尿肌酐清除率会逐渐降低[12]

肾功能检验的结果可以反映出患者是否患有糖尿病肾病以及此类疾病的治疗效果,并以此为依据指导调整治疗方案。因此,肾功能检验在糖尿病肾病的治疗效果评估方面具有重要意义。

在本次研究中研究组患者在肾功能检测中尿素氮、肌酐以及尿微量白蛋白均高于传统组,数据存在统计学意义P0.05)。

综上所述,肾功能检验在糖尿病肾病诊断中检测结果较为准确。通过对肾功能检验指标的监测,可以尽早发现糖尿病肾病的发生和进展,并采取相应的治疗措施,从而提高病情控制的效果和预后。

参考文献

[1] 董天宇,张珏.糖尿病肾病患者诊断过程中肾功能血清学检验的价值与安全性分析[J].山西医药杂志,2021,50(24):3355-3357

[2] 林孝军.糖尿病肾病患者应用肾功能血清学检验的效果和准确率观察[J].临床检验杂志:电子版,2018,7(4):679-680

[3] 徐丽丽.糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床价值[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(2):0019-0022

[4] 李风利. 糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床价值分析[J]. 饮食保健,2020,7(2):57-58.

[5] 刘智刚.糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床应用分析[J].健康必读,2020,000(13):52

[6] 柯婷婷.肾功能检验在糖尿病肾病诊断中的临床应用及其价值分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2021,021(016):227-228

[7] 张媛.糖尿病肾病早期诊断中肾功能血清学检验的临床应用分析[J].饮食科学,2019,0(12):113-113

[8] 李伟.肾功能血清学检验对糖尿病肾病早期诊断中的应用效果及安全性分析[J].中国农村卫生,2020,12(18):36-36

[9] 屈礼晶.糖尿病肾病患者肾功能血清学检验的临床意义探析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(3):0089-0091

[10] 宁成发.糖尿病肾病患者肾功能检验指标临床价值分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(7):0151-0152

[11] 吴震,宁微微. 尿蛋白与尿肌酐比值检测在早期诊断2型糖尿病肾病的价值分析[J]. 糖尿病天地,2019,16(6):120.

[12] 朱琳,李凤巧,马金凤.糖尿病肾病患者肾功能检验的临床价值[J].中国科技期刊数据库 医药,2022(6):0043-0045


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