老年慢性心力衰竭是原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重导致心肌收缩力减弱，无法维持正常的心排出量，进而引发一系列临床症状和体征的病理过程。老年慢性心力衰竭作为一种复杂的慢性疾病，不仅影响患者的心脏功能，还极大地降低了患者的生活质量^[1]。出院后的护理管理对于控制病情进展、预防复发、提高生活质量具有至关重要的意义。近年来，信息-动机-行为技巧模型（IMB模型）在患者管理和教育中的应用逐渐受到关注^[2]。本文通过数据列举，深入性分析老年慢性心力衰竭患者接受基于IMB模型的出院准备服务的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2023年1月-2024年1月期间择100例老年慢性心力衰竭患者作为本次研究对象，鉴于护理措施不同，将患者进行分组，研究组：男30例（60.00%），女20例（40.00%），年龄60-80岁（70.12±2.18）岁；参照组：男29例（58.00%），女21例（42.00%），年龄60-82岁（71.26±2.25）岁；一般资料经检验无差异且具有均衡性（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

参照组：常规护理模式。

研究组：以常规护理为基础，开展基于IMB模型的出院准备服务，具体为：（1）制定基于IMB模型的出院准备计划：其一信息（I），收集患者的基本信息、病情、生活习惯等，制定个性化的信息教育方案，包括疾病知识、药物使用方法、饮食指导、日常注意事项等。其二动机（M），评估患者的心理状态，识别其自我管理的动机障碍，通过成功案例分享、心理支持、家属参与等方式激发患者的积极性和自信心。其三行为技巧（B），设计实用的行为技巧培训，包括自我监测、症状识别与应对、运动康复训练、药物管理等。（2）实施阶段：其一信息教育，组织患者及家属参加疾病知识讲座，详细讲解心力衰竭的发病机制、治疗原则、日常护理要点等。提供图文并茂的手册、视频资料等，方便患者随时查阅。其二动机激发：与患者一对一交流，了解其担忧与期望，提供针对性的心理支持和鼓励。与患者共同设定切实可行的康复目标，如提高日常活动量、减轻症状等，并定期评估进展。其三行为技巧培训，通过示范、模拟等方式，教会患者正确的自我监测方法、药物使用方法、康复运动技巧等。模拟应对突发情况的场景，如呼吸困难、水肿加重等，训练患者的应急处理能力。（3）评估与反馈：定期评估患者的心功能恢复情况；评估患者的生活质量改善情况；评估患者的自我管理能力。根据评估结果，给予患者个性化的反馈和建议，及时调整出院准备计划。并建立随访机制，通过电话、家访等方式，持续关注患者的康复情况，提供必要的指导和支持^[3]。

1.3  判定标准

区别护理后，可见护理效果差异性，针对性统计患者自护能力评分、患者满意度相关数据，就此对研究措施有效性予以判定。

1.4 统计学方法

SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)、X²计数和检验或用（`x±s）、t计量和检验，如数据之间存在意义，则用P＜0.05表示。

2 结 果

表1 对比两组患者自护能力评分[（n）%]

表2 对比两组患者满意度[(n)%]

3讨论

老年慢性心力衰竭是一种常见且复杂的慢性疾病，对老年患者的生活质量构成严重影响。老年慢性心力衰竭患者出院后面临着复杂的自我管理和康复任务，包括药物治疗、生活方式调整、病情监测等。出院准备服务作为患者从医院到家庭过渡的重要环节，对改善患者的预后和生活质量至关重要。然而，传统的出院指导往往缺乏系统性和针对性，难以满足患者的实际需求。基于IMB模型的出院准备服务是一种结合了信息-动机-行为技巧的综合性医疗护理策略，旨在提高患者从医院到家庭或社区环境的顺利过渡^[4]。

经研究，老年慢性心力衰竭患者接受基于IMB模型的出院准备服务的效果理想，患者自护能力全面提升，切实掌握实用的行为技巧，提高患者康复效果和生活质量，患者满意度较高，建议广泛应用。

【参考文献】

[1]  陆颍,袁茹,兰芳,等. 老年慢性心力衰竭患者出院准备度现状调查及其影响因素[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2023,33(5):113-115.

[2]  谢晓婷,林燕凤,林梅顺,等. 基于信息-动机-行为技巧模型的出院准备服务干预在消化性溃疡出血患者中的应用效果观察[J]. 医药前沿,2023,13(19):106-108.

[3] 王志云,胡小丽,周颖,等. 基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育模式在上尿路结石手术患者中的应用[J]. 中国医药导报,2021,18(28):173-176.

[4] 李苏,陈先丹,杨列禅,等. 基于IMB模型与同伴支持相结合的糖尿病全程教育管理策略构建与应用研究[J]. 重庆医学,2019,48(5):891-893.