胃癌是消化系统中常见恶性肿瘤，高发病率和死亡率已受到世界各国的普遍重视。在医学技术不断进步的背景下，胃癌治疗方法越来越多样，主要有手术切除，化疗和放疗，然而围手术期是手术治疗过程中的重点阶段，护理质量的好坏关系到病人康复效果^[1]。在这一时期，患者不仅面临生理上的巨大挑战，如疼痛、出血、感染等并发症的风险，还承受着巨大的心理压力，如焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题。所以如何在这个特殊阶段给予综合有效的护理服务就成了改善胃癌患者治疗效果及生活质量的一个关键。人文关怀作为以人为中心的护理理念强调医疗护理过程中要注重对病人情感，心理及社会需求的关注，并通过给予情感支持，心理疏导等方式、尊重隐私等来帮助病人减少心理负担和提高治疗信心。而优质护理是以病人为中心提供全面性，科学性和系统性的护理服务，其目的在于通过精细化护理操作和个性化护理方案来实现，满足病人生理、心理需要，促进病人早日康复。人文关怀结合优质护理在胃癌患者围手术期的应用意义重大。人文关怀一方面可以弥补传统护理模式对病人情感与心理需求忽略的缺陷，并通过给予情感支持和心理干预，有助于缓解病人的焦虑，恐惧等消极情绪，提高治疗信心及配合度；另一方面优质护理又能保证病人围手术期获得全面，专业，周密的护理服务，从而有效地防治并发症，促进病人机体康复及功能重建^[2]。

一、胃癌患者围手术期的生理与心理变化

1.1生理变化

胃癌患者术前必须进行一系列繁杂的生理准备。其中包括对病人整体健康状况进行综合身体检查和有针对性地给予营养支持来改善病人营养状态和增加手术耐受性。同时，患者可能需要接受胃肠道准备，如禁食、导泻等，以减少手术并发症的风险。这些术前的准备措施会使病人出现暂时性不适，如饥如渴，腹部不适等等，这就要求护理人员必须密切注意，及时应对^[3]。

术后胃癌患者转入术后康复阶段。这一时期，患者将面临一系列复杂的生理反应。首先要明确的是，手术造成的伤害可能会引发身体的应激反应，如心跳加速、血压上升和呼吸急促等症状，这些都需要我们紧密地监控并迅速采取措施。二是手术切口及胃肠道功能恢复所需时间较长，病人可有疼痛，恶心，呕吐，胀满等不适感。另外，因手术消耗机体营养及手术后禁食受限，病人可发生营养不良及体重减轻，需给予合理营养支持及康复指导^[4]。

疼痛是胃癌病人围手术期常见的生理不适，不仅会影响病人休息与睡眠，而且会引起焦虑，抑郁等消极情绪。所以疼痛管理对于胃癌患者围手术期的护理有着极为重要的作用。有效地进行疼痛管理能缓解病人疼痛，增加病人舒适度，有利于术后康复。护理人员要根据病人疼痛程度及耐受情况，综合运用药物治疗，物理治疗及心理治疗等多种方法干预，以保证疼痛能及时得到有效地控制^[5]。

1.2心理变化

胃癌患者围术期心理变化复杂多变，焦虑、恐惧等负面情绪最为普遍。这些情感的出现，和很多因素都有关系。一、前言病人害怕胃癌这一严重疾病，担心手术风险，是引起焦虑、害怕的一个重要因素。二是手术过程中产生的生理痛苦与不适，也会加重病人负面情绪。另外，病人担心术后康复效果，担心家庭及社会角色，不确定感等因素也会引起焦虑及恐惧情绪^[6]。

手术前后胃癌患者心理状态有显着不同。术前可使病人陷入高度紧张与焦虑之中，并对将要进行的手术感到害怕与不安。他们迫切地希望获得详细的手术资料，并对手术效果及预后感到忧虑。而且在手术后，当手术成功、病情逐步改善时，病人心理状态也会逐步趋于稳定。但在术后康复期间可能产生的痛苦与不适，担心并发症及今后人生的计划，仍然会使病人产生焦虑，压抑等消极情绪。所以，护理人员在手术前后要根据病人具体情况分别进行有针对性地心理护理与支持，以帮助病人调整好心态，主动迎接疾病带来的挑战^[7]。

二、人文关怀在胃癌患者围手术期的应用

2.1术前人文关怀

胃癌患者术前的护理，人文关怀更为重要。为保证病人能对其病情及手术方案有一个全面的了解，护理人员需要为病人提供一个详细的获取信息的渠道，并且与病人之间要有一个深度的交流。其中不仅涉及到手术目的，流程，可能存在的风险和预后等内容，还应涉及到术前准备中的一些具体问题，帮助病人树立合理的手术期望，缓解未知所带来的恐惧。与此同时，对于病人可能产生的焦虑，抑郁等消极情绪，护理人员要给予专业心理支持和咨询，并通过聆听，解释和鼓励来解决，帮助病人建立积极态度，提高正视手术的胆量。另外，术前准备指导在人文关怀中占有重要地位，护理人员要引导病人合理饮食调整，身体锻炼及术前准备等，保证病人在最佳状态下接受手术^[8]。

2.2术中人文关怀

手术时人文关怀也是必不可少的。为创造温馨舒适的手术环境护理人员要致力于优化手术室环境，例如调整合适的温度和湿度，播放轻松愉快的音乐和采用柔和灯光来缓解病人紧张的心理。与此同时，对病人在手术过程中进行情绪安抚是人文关怀中非常重要的一环，护理人员要通过轻柔的言语，和蔼的态度以及专业的手术来给病人安全感与信任感，有利于病人保持一个稳定的心理状态。手术期间护理人员应时刻尊重病人隐私及尊严，例如合理地遮挡病人身体，保护病人个人信息，从而保障病人自尊心及人格尊严。

2.3术后人文关怀

手术后是胃癌患者康复的关键时期和人文关怀起着决定性作用。对于病人在手术后可能产生的疼痛及不适感，护理人员要采取有效措施予以缓解，例如遵照医嘱应用镇痛药物，实施物理疗法等来缓解病人的病痛。同时康复指导和心理支持对手术后人文关怀至关重要，护理人员要针对病人具体情况制定个性化康复计划，指导病人合理饮食，锻炼及休息以促进机体康复。另外，定期随访和关怀延续在人文关怀中占有重要地位，护理人员要通过电话和家访定期了解病人康复状况，给予必要的辅导与支持，以帮助病人平稳渡过术后恢复期、恢复对生活的自信与希望。

三、优质护理在胃癌患者围手术期的实施

3.1优质护理的基本原则

在胃癌患者的围手术期内，实施高质量的护理是基于以患者需求为核心的基础准则。这就决定了一切护理服务需要围绕着病人的特定需求与预期来进行，以保证病人获得个性化与精准化护理。与此同时，优质护理注重全程，综合，专业服务，在病人入院之初到出院康复阶段均要给予持续无间隙护理照护，保证病人在各阶段获得相应的支持与协助。

3.2术前优质护理

术前阶段开展优质护理包括详细的术前评估和护理计划的制订。护理人员有必要对病人身体状况，心理状态等进行综合评价，并依据评价结果制订个性化护理计划。另外，营养支持及身体准备在术前优质护理中占有重要地位，合理饮食调整及恰当身体锻炼可增强病人对手术的耐受性及康复能力。同时术前教育和心理准备不可忽视，护理人员要向病人详细讲解手术过程，可能存在的风险以及预后等，以帮助病人树立正确认识，缓解焦虑恐惧。

3.3术中优质护理

手术期间，开展优质护理表现为手术配合及监护，麻醉管理及疼痛控制和并发症的防治。护理人员需要和手术团队密切配合才能保证手术的顺利实施。同时对病人生命体征进行严密监测，发现异常及时处理。在麻醉管理和疼痛控制方面，护理人员应遵循专业规范，确保患者处于安全、舒适的状态。另外，还应积极防止并发症如感染及出血，以保证手术成功及病人安全^[9]。

3.4术中优质护理

在手术后阶段，开展优质护理主要集中在生命体征监测及护理，伤口护理及感染预防和康复训练及营养支持等方面。护理人员需要对病人生命体征进行严密监控，发现和应对任何不正常改变。同时加强创面护理，使创面清洁、干燥、防止感染。在康复训练中，护理人员要针对病人具体情况制定个性化康复计划并引导其适当锻炼及功能锻炼以促进其康复。另外，营养支持在手术后优质护理中占有重要地位，合理饮食安排及营养补充保证病人得到足够的能量及营养素以支撑机体恢复进程。

四、人文关怀联合优质护理在胃癌患者围手术期的效果评价

4.1生理指标改善情况

人文关怀结合优质护理应用于胃癌病人围手术期明显改善其生理指标。一是通过精细化疼痛管理及有效镇痛措施使病人疼痛评分显着降低，手术创伤引起疼痛得到有效缓解，病人舒适度增加。再者，在高质量的护理过程中，我们特别强调了并发症的预防和处理方法，这大大减少了手术后可能出现的并发症，例如感染和出血，确保了病人手术的安全性和恢复过程的顺利进行。另外，将人文关怀融入优质护理中，也有利于患者康复速度的提升，以个性化康复计划及综合护理支持来加快患者身体机能康复，减少住院时间及提升总体康复效果。

4.2心理状态改善情况

人文关怀结合优质护理对胃癌患者的心理状态的改善起到了显着的效果。手术前后给予心理支持和咨询，有效地缓解病人焦虑，恐惧等消极情绪。护理人员协助病人透过聆听，解释与鼓励，树立正面态度，提升正视疾病之勇气与自信。二是病人满意度明显提高是由于优质护理突出了以病人为本的服务理念及人文关怀带来了情感支持与心理慰藉。最终患者治疗依从性及信心亦随之提升，其更倾向于主动配合医护人员治疗建议并积极参与到康复过程中，以提升治疗效果及康复质量。

4.3生活质量提升情况

将人文关怀与优质护理相结合应用于胃癌患者围手术期，明显提高其生活质量。一，问题的提出在身体机能逐步恢复的过程中，病人的身体功能也得到有效的提高，比如食欲提高，体力恢复等等，这为病人恢复正常生活打下坚实的基础。二是社会交往能力亦有所回升，病人能重新加入到社会活动中去，同亲友建立起良好的关系，在交往中享受快乐、获得支持。最终使总体生活质量明显提高，病人不但身体健康状况有所改善，而且心理及社会功能全面康复，并能以更积极乐观的心态面对人生，尽享人生精彩。

五、结论

人文关怀与优质护理相结合，对胃癌患者围手术期应用显示出无可替代的意义。这一综合性护理模式在注重病人生理需求的同时，更加注重病人心理及社会功能康复，因此在胃癌病人围手术期康复过程中发挥着至关重要的作用。通过开展人文关怀及优质护理等措施，有效地控制了病人痛苦，减少了并发症的发生，加快了恢复速度，也明显改善了心理状态，提高了治疗依从性及信心，整体生活质量得到了提高。该护理模式实施后，不但促进了医疗服务质量的提高，而且大大提高了病人满意度，同时也为胃癌病人围手术期的护理工作提供了一种新思路、新途径，值得临床上大力推广。

参考文献

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