儿童的生长发育状况是衡量一个地区公共卫生水平的重要指标。而岁以下儿童的生长偏异问题，直接反映了该地区的营养、健康管理、生活环境等综合条件。根据《儿童重大健康问题规划（2021-2030年）》的要求，儿童生长偏异的发生率应受到严格控制，尤其是生长迟缓、低体重、消瘦、超重和肥胖的比例必须控制在合理范围内，以确保儿童的正常发育与未来的健康生活^[1]。在全球范围内，儿童营养过剩和不足问题并存，超重和肥胖成为发达地区的主要健康挑战，而在发展中地区，低体重和消瘦等营养不良问题仍然广泛存在。中山市港口镇作为的一个重要城镇，其儿童健康状况的动态变化不仅影响到区域内儿童的成长质量，也为全国范围内的儿童健康管理提供了重要的参考。因此，研究港口镇2021至2023年期间5岁以下儿童的生长偏异情况，不仅有助于掌握本地区儿童的健康水平，也能够为政府及相关健康管理部门提供有效的决策支持，确保未来儿童能够获得更好的健康保障。

一、一般资料与方法

1.一般资料

本研究基于中山市港口镇2021年至2023年期间5岁以下儿童健康管理的相关数据，数据来源于港口镇妇幼保健机构定期开展的0-5岁儿童健康体检结果。研究共纳入0-5岁儿童数据，涵盖身高、体重、体重指数（BMI）等体格发育指标，同时记录了生长偏异情况，包括低体重、超重、消瘦和肥胖。

纳入标准：常住中山市港口镇的0-5岁儿童。在研究期间内（2021-2023年）至少有一次体检记录。《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》：要求5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下，低体重发生率小于5%。要求5岁以下儿童生长迟缓率控制在5%以下，儿童超重、肥胖趋势得到有效控制。身高、体重、年龄等基本数据完整，符合卫生标准定义的健康体检数据。父母或监护人签署知情同意书，允许使用儿童健康数据进行研究分析。排除标准：有先天性遗传疾病或影响生长发育的重大疾病（如心脏病、肾病等）。数据缺失或不完整的儿童体检记录。非常住儿童或体检记录不在研究期间内。因医疗干预导致体重和身高异常波动的儿童。

2.方法

本研究为一项基于回顾性健康体检数据的横断面研究，重点分析了中山市港口镇5岁以下儿童在2021年至2023年期间的生长偏异情况，采用定量数据进行统计分析，以观察不同年度儿童生长发育的趋势变化。

数据收集：涵盖当地0-5岁儿童在每年定期健康体检中采集的生长发育数据。关键指标：身高、体重、BMI，按照国家标准分别计算低体重率、消瘦率、超重率和肥胖率。数据时间范围：2021年1月1日至2023年12月31日。

统计分析：分类标准：低体重：根据年龄别体重低于标准范围的儿童。消瘦：体重指数（BMI）低于正常范围，反映营养不良或体重不足的儿童。超重：体重指数（BMI）高于正常范围，但未达到肥胖标准的儿童。肥胖：BMI显著超标，达到或超过肥胖标准的儿童。

3.统计学分析

本研究采用SPSS 22.0软件进行数据处理和统计分析。计数采用n[%]来表示并分析每年儿童的生长偏异情况。

二、结果

中山市港口镇5岁以下儿童2021-2023年生长偏异情况分析

身高生长方面：生长迟缓：5岁以下儿童人群生长迟缓率均低于《中国儿童发展规划（2021-2030年》）的5%，但2021-2023年的3年间发生率略呈上升趋势；体重生长方面：低体重发生率及消瘦发生率均呈现下降趋势，但超重发生率及肥胖发生率略有波动；5岁以下儿童生长偏异情况整体呈下降趋势。  

生长迟缓发生率呈现上升趋势：这可能与新冠疫情期间儿童户外活动减少、生活作息不规律等因素相关。随着疫情的持续，许多家庭不得不调整日常生活和活动安排，这对儿童的身体发展产生了间接影响。

低体重和消瘦发生率有所下降：这一变化可以归因于家庭经济条件的改善和儿童营养状况的提升。近年来，随着国家对基本公共卫生服务的加强和妇幼健康教育的推广，家长对儿童健康的重视程度增加。定期体检的普及和科学喂养观念的深入人心，都有助于提高儿童的营养水平。

超重和肥胖发生率略有波动：疫情期间，受限于户外活动和体育锻炼的减少，儿童的体重管理面临挑战。同时，随着托幼机构运作的逐步恢复，孩子们的活动量有所改善，但仍需关注和调整其日常饮食和活动习惯，以应对体重管理的现实问题。

三、讨论

近年来，中山市港口镇儿童健康状况的显著改善，与政府在公共卫生领域实施的一系列营养政策和健康管理措施密不可分。首先，定期的健康筛查是重要的干预手段之一，这不仅帮助及时发现儿童的生长发育异常，还为家长和医务人员提供了有效的参考数据，从而可以在早期阶段进行个性化的健康干预^[2]。通过这一机制，生长迟缓和低体重问题得到了有效的监测和干预。此外，政府与社区合作，线上线下广泛地开展科学育儿健康宣传教育，向家庭传播健康饮食、平衡营养和合理膳食的理念。针对婴幼儿阶段的科学喂养问题，帮助家长理解合理的营养摄入对于儿童生长发育的关键作用。与此同时，体重管理成为健康政策的核心，尤其针对学龄前儿童，通过推动学校和社区的健康活动计划，鼓励儿童参与户外活动和体育锻炼，以防止肥胖和过度营养问题的发生^[3]。家庭健康知识的普及同样重要，尤其是通过媒体和社区健康宣传活动，提高了家长对儿童生长发育监测的重视程。

社会经济的发展也为儿童健康的改善提供了坚实的基础。随着中山市港口镇经济持续增长，家庭收入水平的提高使得更多家庭能够为儿童提供更优质的营养和医疗服务。在过去，许多低收入家庭可能因为经济原因无法获得足够的营养摄入或定期的医疗检查，但经济的提升使得这些家庭的可支配收入增加，改善了儿童的饮食质量和医疗保障。此外，政府不断完善的公共卫生基础设施也在儿童健康改善中发挥了重要的作用^[4]。医疗服务的可及性大幅提升，家庭能够更加方便地获取医疗保健、疫苗接种和常规体检，进一步降低了营养不良、疾病感染等对儿童生长发育的负面影响^[5]。总体而言，中山市港口镇的经济增长和健康管理政策的相互作用，在过去几年中有效减少了生长迟缓和低体重问题，显著改善了儿童的整体健康状况。

四、结论

本研究表明，2021至2023年间，中山市港口镇5岁以下儿童的生长偏异情况呈现明显改善，尤其是低体重和消瘦的发生率逐年下降，这与政府实施的营养政策、健康管理措施以及社会经济水平的提升密切相关。然而，生长迟缓和肥胖问题还需进一步关注与干预。未来，应加强对儿童及高及体重管理 的个性化措施 ，并通多层次的健康教育 育和社会支持系统来确保儿童健康持续向好发展。

参考文献

[1] 徐全东,刘海霞,艾世伟,等.白银市0~6岁儿童生长发育状况及影响因素分析[J].中国优生与遗传杂志, 2023, 31(4):827-831.

[2] 李剑波,李亚杰,尼玛曲措.西藏0~5岁藏族儿童心理行为发育与生长迟缓的关系[J].中国学校卫生, 2022(003):043.

[3] 李剑波李亚杰.家庭社会经济地位,母亲孕期健康行为与0-5岁藏族儿童心理行为发育的关联研究[J].医学与社会, 2022, 35(12):98-102.

[4] 孙玉芳.朝阳市农村0-6岁儿童营养性贫血现状调查与防治措施[J].中国保健营养(下旬刊), 2013, 23(10).

[5]哈丽君,杨金翘,王宝珍.银川市0-7岁儿童身高偏异的调查研究[J].健康大视野 2020年24期, 205-206页, 2020.