由于紫外线照射、空气污染以及人体自然老化过程的综合作用，不少中年人开始面临面部皱纹和鼻唇沟加深等老化问题。这些老化迹象不仅体现在皮肤表面的细纹上，还包括皮肤深层结构的改变。与此同时，面部中上部脂肪体积的减少，尤其是面颊脂肪垫区域的萎缩，对个人容貌造成了显著的不良影响^[1]。面颊脂肪垫的萎缩导致面部轮廓不再圆润，脸颊出现凹陷，进而使得整个面部显现出衰老的迹象。这种衰老迹象不仅损害了个人的外貌美观，还可能对个人的自尊心和心理健康产生不利影响。因此，许多人开始探索各种方法以延缓或改善这些老化迹象，包括采用抗衰老护肤品、接受医疗美容治疗等。面部年轻化技术是一种旨在逆转衰老迹象，恢复年轻外观的方法^[2]。当前，社会对这一技术的需求日益增长。激光治疗、除皱手术、注射胶原蛋白等是目前临床上普遍采用的抗衰老手段。然而，除皱手术往往伴随着较大的创伤和缓慢的恢复期；而注射胶原蛋白可能会引起免疫反应，并导致对注射的依赖。随着越来越多的人寻求面部重建，如何选择安全且适宜的方法以恢复青春，已成为临床医学领域的一个重要研究课题^[3]。基于此，本文的研究目的在于评价自体脂肪移植在美容外科面部重建中的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    面部重建求美者80例，随机数字表法分组（2023.9-2024.9），对照组40例，男10例，女30例，年龄35岁~55岁，均（40.23±2.61）岁；观察组40例，男8例，女32例，年龄37-55岁，均（401.46±2.59）岁；组间样本均符合治疗指征，且资料完整，排除合并其他严重性器质性疾病、面部感染性疾病、精神障碍患者；样本均衡，P＞0.05，且对研究获准。

1.2 方法

对照组实施常规面部提升术。画线，固定，常规消毒铺巾；双侧颞部及耳垂，1ml利多卡因皮下注射，皮肤打孔；非损伤性注水针经打孔位置向术区注射麻药；手术线分离外眼角、颧、鼻唇沟、口角外上方筋膜并用可吸收线固定，对皮下韧带进行重建，提拉收紧SMAM，固定上颌；手术线分离口外衰老囊袋、下颌韧带、颈阔肌耳韧带筋膜层，对韧带实施重建，可吸收线固定、重建，提紧SMAM紧密，固定；切口缝合，涂抹纳米银软膏，固定少补网套。

观察组实施自体脂肪移植术。患者站立，标记拟填充区域，重点标记严重凹陷处，填充总数的确定依照需填充位置的丰满程度，确定脂肪抽吸位置；抽吸上下腹部时，切口在脐口褶皱处，抽吸大腿后侧，切口在臀沟褶皱，针孔均2mm。选择离注射位置近、操作便捷且隐秘的位置（发际、眉部、口角等），大小1.5mm；注射肿胀液后，连接20ml注射器与2.5mm吸脂针，扇形吸脂，不可重复抽吸同一位置，否则会导致术区凹凸。抽吸的脂肪分别为液态、脂肪组织、肿胀液与血液混合体。将其静置沉淀后，滤出液态油脂、肿胀液与血液，留存脂肪颗粒；0.5%利多卡因麻醉切口笔记，刺破皮肤，3ml螺口注射器连接钝针对凹陷位置进行填充，确保由顶端填充至远端，采取边注射、边退针的手法，将脂肪颗粒均匀、缓慢的注射到凹陷区域。针头型号根据注射部位选择，依照填充面积、实际情况，多隧道、多层次填充。避开血管，完成后稍微按摩填充位置，以促进其平整，揉开团状脂肪，并确保对称；比如缓解术后肿胀，无需包扎，警惕血肿，术后7d内不可按压，抽吸位置加压包扎，常规抗生素抗感染。

1.3 观察指标

（1）美容效果：以优、良、差评估。

（2）面部松弛状态：拍摄治疗前后照片，以专业软件分析。

（3）面部肤质改善情况：计分形式，分数越高越好。

（4）生长因子水平：VEGF、bFGF。

（5）术后并发症率。

1.4 统计学方法

SPSS25.0处理计量、计数资料，、n/%表示，t、检验。P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1比较美容优良率

    表1，观察组美容优良率较对照组高，P＜0.05。

表1 两组美容优良率比较[n/%]

2.2比较面部松弛状态

观察组治疗后的面部松弛状态较对照组良好，P＜0.05，表2。

表2 两组面部松弛状态比较[]

2.3比较面部肤质改善情况

表3，观察组治疗后的面部肤质改善情况较对照组优，P＜0.05。

表3 两组面部肤质改善情况比较[/分]

2.4比较生长因子水平

结合表4，观察组治疗后的生长因子水平较对照组高，P＜0.05。

表4 两组生长因子水平比较[]

2.5比较并发症率

    观察组并发症率较对照组低，P＜0.05，表5。

表5 两组并发症率比较[n/%]

3 讨论

随着社会经济的持续进步和人民生活水平的显著提高，越来越多的人开始注重自己的外貌。特别是在女性群体中，面部衰老的迹象，如皮肤逐渐变薄、松弛、出现褶皱和凹陷等现象，逐渐成为中老年人群面临的主要问题。这些衰老迹象不仅影响了她们的外貌，还可能对其心理健康产生负面影响^[4]。因此，为了恢复面部的年轻化美学，许多人选择求助于整形手术，希望通过现代医学技术来改善自己的外貌，重新找回自信和青春的光彩。整形手术的种类繁多，包括面部提升术、注射填充、激光嫩肤等，这些技术可以帮助人们有效改善面部衰老的迹象，恢复皮肤的紧致和弹性，重新焕发青春的活力。

在临床实践中，曾经流行的做法是彻底消除面部皱纹，但这种方法存在显著的局限性，目前已被淘汰^[5]。目前，整形手术中常用的填充材料包括人工合成材料，例如硅胶和膨体聚四氟乙烯等。然而，使用这些人工材料可能会引发机体的免疫反应，导致排异现象，并且术后并发症的风险较高。利用个人自身脂肪进行的面部填充手术，即自体脂肪移植，已被科学研究证实，并在临床实践中得到验证，该方法能显著提升手术的成功率与安全性。自体脂肪移植技术的核心在于将人体内多余的脂肪组织转移到面部的特定部位，旨在解决面部凹陷问题，并进一步提升面部美观度^[6]。该技术对求美者而言是完全无毒性的，不会引发免疫反应或排斥反应，亦不会对求美者的内分泌系统造成不良影响。由于采用的是求美者自身的脂肪，因此规避了使用外来材料可能引发的过敏反应或其他并发症的风险。该技术不仅安全可靠，而且效果自然，能够使求美者的面部轮廓更加饱满和协调，从而实现整体美感的提升。

结合本文研究，观察组治疗后的面部松弛状态较对照组良好，面部肤质改善情况较对照组优，生长因子水平较对照组高，P＜0.05；观察组美容优良率较对照组高，并发症率较对照组低，P＜0.05。随着生活水平的提升和美容需求的增长，面部年轻化手术应运而生，对恢复年轻人及中老年人的面部外观具有显著效果。自体脂肪移植技术从求美者自身肥胖部位抽取脂肪，随后将其注入面部以进行填充，旨在增强面部弹性并减少皱纹^[7]。由于自体脂肪资源丰富，可多次进行注射，因此该手术能够实现良好的塑形效果，其疗效已得到临床验证。该手术的优势主要体现在：（1）采用求美者自身的脂肪组织作为填充材料，相较于其他人工填充物，如硅胶、胶原蛋白等，具有明显的优势。首先，自身脂肪组织的运用能够有效规避排斥反应。由于脂肪组织源自求美者本身，身体不会将其视为异物，从而显著减少了手术过程中可能发生的免疫反应^[8]。其次，运用自身脂肪组织可以防止填充物被人体吸收，避免了因填充物吸收导致的面部凹陷问题。然而，在进行脂肪抽取时，应尽量选取多个脂肪抽取部位，以避免对同一部位进行重复抽吸。（2）经过处理的自体脂肪填充物，通过专业技巧，可实现其均匀且对称的分布^[9]。此过程确保了求美者脸部轮廓的饱满与自然，同时维持了与正常皮肤相一致的弹性。因此，填充后的皮肤不仅外观更为美观，触感更为细腻，从而达到更为理想的填充效果。此外，自体脂肪填充术能巧妙地隐藏切口位置，手术后不会留下明显的疤痕，因此能为求美者带来更为完美的美容效果^[10]。

总结全文，在美容外科面部重建中，应用自体脂肪移植，能够显著改善求美者的面部松弛情况及肤质，促进生长因子水平的提升，且并发症率较低，推广意义深远。

参考文献：

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[9]顾晟. 面部轮廓塑形中应用自体脂肪填充治疗的效果分析 [J]. 名医, 2023, (07): 18-20.

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