Objective: To explore the clinical efficacy of traditional Chinese medicine in treating functional dyspepsia caused by spleen and stomach qi deficiency. Method: 62 patients with functional dyspepsia of spleen and stomach qi deficiency who visited our hospital from January 2023 to December 2023 were selected as the research subjects. The computer system divided them into two groups of 31 patients each based on different treatment plans of traditional Chinese and Western medicine. The control group received conventional Western medicine treatment, while the exploration group received traditional Chinese medicine syndrome differentiation and treatment plan. The clinical treatment effect, disease improvement score, and adverse reactions between the groups were observed. Result: Statistical analysis of treatment effect: The exploration group had a higher treatment effect than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The clinical symptoms were evaluated before and after treatment, and the improvement effect of symptoms was significant after treatment. The symptom score of the exploration group decreased more significantly than that of the control group, with a certain difference (P<0.05). At the same time, plasma motilin levels were detected after treatment, and the analysis group showed an increase compared to the control group (P<0.05). The adverse reaction rate of the analysis group after treatment was 3.23% (1/31), which was lower than that of the control group (22.58% (7/31)) (P<0.05). Conclusion: Traditional Chinese medicine treatment has achieved ideal therapeutic effects for functional dyspepsia of spleen and stomach qi deficiency type, quickly relieving clinical symptoms, with fewer adverse reactions and higher treatment safety.

Keywords Traditional Chinese Medicine; treatment; Spleen and stomach qi deficiency; Functional dyspepsia; effect

功能性消化不良是临床上较为常见的慢性胃与十二指肠功能异常紊乱疾病，统计研究调查该疾病患病率在10%左右，患病后出现上腹部餐后饱胀、灼烧感、上腹痛、反酸、食欲不振病症，对日常生活质量造成不良影响^[1]。功能性消化不良发病机制相对复杂，诱发因素包括胃肠功能屏障受损、幽门螺旋杆菌感染、抗生素滥用、精神压力过大等^[2]。中医辨证对功能性消化不良分为多种类型，其中脾胃气虚型较为多见，该疾病选择西药长期治疗，容易产生耐药性，且不良反应增多，治疗效果及安全性不理想^[3]。近年来，中医治疗在功能性消化不良方面取得一定成效，且治疗后不易复发，几乎没有不良反应，安全性也得到保障。本次研究中针对筛选的62例脾胃气虚型功能性消化不良选择中医方案治疗的临床效果进行探究与分析。

1资料与方法

1.1基础资料

筛选本院在2023年1月至2023年12月期间在本院看诊的脾胃气虚型功能性消化不良患者62例作为此次研究对象，电脑系统根据中西医不同治疗方案分为2组各31例。对比组男性占比54.83%（17/31）、女性患者占比45.16%（14/31），年龄跨度范围：最小19岁，最大76岁，均值为（47.58±8.22）岁，病程时间跨度：3个月-6年，均值（3.44±1.86）年。探析组男性占比58.06%（18/31）、女性患者占比41.93%（13/31），年龄跨度范围：最小20岁，最大75岁，均值为（47.23±8.19）岁，病程时间跨度：6个月-6年，均值（3.58±1.64）年。以上基础数据结果非常相近，差距不大（P>0.05），可展开对比。

纳入标准：（1）所有患者经超声影像结合临床嗳气、腹痛、腹胀病症确诊为功能性消化不良；（2）中医辨证认为属于脾胃气虚型，舌苔白腻、口淡不渴、纳差、进食少^[4]；（3）临床一般资料较完整，且患者均知情并同意纳入，已通过伦理委员会批准。排除标准：（1）合并严重肝胆疾病患者；（2）合并消化道严重感染患者；（3）合并其他恶性肿瘤患者。

1.2方法

对比组采取西药治疗方式，选择潘立酮口服治疗，剂量每次10mg，一日3次，持续治疗1个半月，在药物治疗期间注意不可食用生冷食物，禁止吸烟饮酒，同时尽量不喝咖啡以及浓茶，避免加重病情。

探析组则展开中医辨证治疗方案，具体内容如下：（1）中医汤剂加减治疗：选择药物炒白术、半夏、厚补等药物12g，炙黄芪、党参、茯苓各15g，炙甘草9g，陈皮、广木香、枳壳各6g，以此药剂为基础，腹胀严重者添加大腹皮15g，腹泻者则山药、炒扁豆各15g，肝郁严重者则添加郁金15g，将以上药物煎熬，每日取200ml温服。（2）中医温针灸治疗：主要选择公孙、中脘、内关、气海、阳陵泉以及三里等穴位进行针刺，进针后进行捻转、提插手法，然后留针15-20min，每周治疗3次，连续治疗1个月。

1.3观察指标

治疗效果参照标准^[5]：（1）显效：腹胀、腹痛等临床体征全部消失，且3个月内没有复发现象；（2）有效：腹胀、腹痛等临床体征明显缓解，偶尔复发；（3）无效：腹胀、腹痛等临床体征改善不明显，疼痛依旧，甚至加重。总效率=显效率+有效率。同时对症状进行评分，主要包括上腹胀、腹痛、嗳气、反酸内容，每项评分0-3分，分值越低则表明症状越轻，恢复越好。对于治疗后血浆胃动素水平进行检测，采集患者空腹血液，进行酶联免疫实验法，一般正常范围值在20-480pg/ml。对于药物治疗后可能存在的不良反应进行记录分析。

1.4统计分析

应用SPSS 21.0软件文件包，对本次中医治疗结果展开统计学分析，症状评分作为计量资料通过（x±s）方式表达，展开t检验，治疗效率以及不良反应率作为计数资料，行卡方检验，计算统计出P＜0.05，则表示分析的样本数据之间差距有统计意义。

2结果

2.1组间治疗效果分析对比

治疗效果方面探析组较对比组更高，差距有统计意义（P＜0.05）。可见表1.

表1  组间治疗效果分析对比

2.2治疗前后临床病症评估组间统计

在治疗前后评估临床病症，治疗后病症改善效果明显，且探析组症状评分较对比组下降更显著，有一定差异性（P＜0.05）。详情见表2.

表2  治疗前后临床病症评估组间统计

2.3组间不良反应情况统计

探析组治疗后不良反应率3.23%（1/31）与对比组不良反应率22.58（7/31）相较更低（P＜0.05）。见表3.

表3  组间不良反应情况统计

2.4组间血浆胃动素水平检测分析

治疗后检测血浆胃动素水平，探析组指标水平为（295.74±10.54）pg/ml较对比组（318.49±10.67）pg/ml升高明显，P＜0.05。

3讨论

伴随着人们生活水平提高，生活节奏加快、饮食不规律及生活压力增加等因素影响，导致越来越多的人群出现功能性消化不良，且发病率逐年呈上升趋势。相关资料报道统计显示，功能性消化不良发病率在消化系统疾病中高达50%，且占据普通人群消化不良的10%-41%左右^[6]。当前情况下，对于功能性消化不良疾病的治疗尚且缺乏特效药物，由于发病机制与与胃肠动力异常有关，在临床中给与西药对症治疗，可缓解胃肠蠕动，短期治疗取得一定成效，但长时间持续性治疗，极易产生耐药性，且不良反应较多，长期效果不理想^[7]。中医认为脾胃气虚型功能性消化不良根据体征，可纳入“痞满、呃逆、胃脘痛”等范畴，病机认为可能与情志失调、肝郁气滞、饮食不节，使外邪侵入胃脾部位，从而导致脾胃失降、亏虚。气血是机体生化之源，脾胃是人体后天之本，肝脏在中医学中主藏血，情志失调、易怒等血虚是不能养肝的因素，均可导致肝脾失调，脾胃失和、气血不足，极易导致腐熟不利、气虚匮乏病症加重^[8]。

中医学认为脾胃气虚型功能性消化不良为本虚标实之症，由于脾胃升降失常，正气内虚、食积中焦，主要病机在胃，实则为肝脾，加上外邪病毒侵入、情志失调、食欲不振导致血瘀内阻、肝郁犯胃、脾胃失运，基于此，需健脾中和、补血活血、疏肝理气方可治疗该疾病。针对脾胃气虚型功能性消化不良的中医病机，针对性展开中医汤剂和温针灸治疗，对改善腹痛、腹胀、食欲不振病症效果显著。中医汤剂中白芍药物具有疏肝理气之功效，使肝气不至横逆犯胃，散疏肝胃，调理脾脏；茯苓、白术等药物具有寒温平调、健脾和胃、散结除痞的作用，半夏起到降逆止吐的效果，广木香有刺激胃肠蠕动作用，促进肠胃排空，干姜具有散寒化饮之效，党参具有生津养血、益气补血的作用，炙甘草可消痞止痛，调和诸药共奏健脾和胃、活血化瘀之效，可达到理想治疗效果。在中药汤剂辨证治疗期间，辅助温针灸治疗，对胃肠经络的穴位刺激可以活血止痛，同时针灸辅助反馈至胃肠道，加速胃动素分泌与生成，从而改善胃肠功能，促进胃动力效率恢复。

本次研究中对于脾胃气虚型功能性消化不良患者，选择中医治疗方案治疗效果较对比组西药疗效更高，且探析组治疗后病症改善效果明显，症状评分较对比组下降更显著，血浆胃动素水平较对比组升高，以及不良反应率3.23%（1/31）与对比组不良反应率22.58（7/31）相较更低（P＜0.05）。相较与西医药物治疗，中医治疗在病症改善、胃肠功能恢复以及不良反应方面均更优，取得更加满意效果。

综上所述：对于脾胃气虚型功能性消化不良选择中医治疗方式取得理想疗效，起到健胃脾、疏肝解郁的作用，快速缓解临床病症，安全性高，便于促进患者日常生活质量恢复。

参考文献

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[2]查丽丽, 陈久红, 唐伟, 孙长代, 秦艳梅. 疏肝消痞安神方联合常规西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑的临床效果[J]. 临床合理用药, 2024, 17 (09): 23-27.

[3]艺昕. 耳穴埋线联合腧穴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床效果研究[A] 2024第六届智慧医院建设与发展大会会议论文集[C]. 《中国医院院长》杂志、中国医药物资协会智慧医疗分会、山西省继续医学教育协会, 山西省继续医学教育协会, 2024: 3.

[4]杨越, 刘志华. 中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果[J]. 内蒙古中医药, 2023, 42 (07): 111-113.

[5]王丽杰, 李娜. 柴枳理中汤联合常规西医方案治疗功能性消化不良脾胃气虚证的临床效果[J]. 临床研究, 2023, 31 (07): 97-100.

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[7]蒋雪莹. 中医治疗方案对脾胃气虚型功能性消化不良患者的疗效探讨[J]. 中外医疗, 2021, 40 (11): 177-179.

[8]徐金阳. 中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6 (91): 55-56.