Clinical efficacy of pediatric tuina combined with moxibustion in the treatment of allergic rhinitis in children

Majie

Community Health Service Center of Yanjiang Street, Jiangbei New District, Nanjing, Jiangsu 211899, China

Abstract: To explore the effect of using pediatric massage combined with moxibustion in the treatment of children with allergic rhinitis. Method: 62 children with allergic rhinitis were included and randomly divided into groups of 31 each. The study group received pediatric massage combined with moxibustion, while the control group received loratadine treatment. The differences between the two groups were compared. Result: Compared with the control group, the efficacy of the study group was significantly improved, and the scores of the four major clinical symptoms were significantly reduced after treatment. The score of inferior turbinate enlargement was significantly reduced after treatment, with P<0.05; Comparing the scores of the four major clinical symptoms and inferior turbinate enlargement between the two groups before treatment, P>0.05. Conclusion: The combination of pediatric massage and moxibustion is effective in treating children with allergic rhinitis.

  Keywords：Pediatric Tuina; Moxibustion; rhinallergosis; Child patients; Clinical efficacy

临床研究过敏性鼻炎，发病率高，患病人群中小儿发病率逐年提升，疾病出现后，患儿临床症状是喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等，在气候反复变化情况下或者在异味刺激的情况下，会出现更为明显症状反应^[1]。在临床治疗患儿病情期间，可以使用氯雷他定治疗，效果理想，但是剂量过多，又容易损害患儿消化系统、神经系统、心血管系统等多个系统。因此临床从中医角度分析，提出小儿推拿联合艾灸方式。本文选择62例患儿，探讨治疗过敏性鼻炎患儿的过程中使用小儿推拿联合艾灸方式的效果。

1 资料和方法

1.1资料

纳入62例过敏性鼻炎患儿，选取时间是2023年的4月至2024年4月，抽签分组，各31例，研究组：男女是16/15，年龄3-6（4.5±1.0）岁，对照组：男女是17/14，年龄2-6（4.4±1.1）岁。组间数据的对比结果是P＞0.05。

1.2方法

对照组使用氯雷他定糖浆治疗，口服，患儿体重在30kg以上，每次10mg，每天用药1次，体重在30kg及以下，每次5mg，每天用药1次。

研究组使用小儿推拿联合艾灸方式，具体办法是：（1）小儿推拿治疗：为患儿实施四大手法进行开天门、推坎宫、揉太阳，运耳后高骨等操作，分阴阳、揉总筋，均各50次；为患儿揉迎香、鼻通、擦鼻旁，再进行揉擦膻中，均各200次；针对患儿病情进行补脾经、补肺经、补肾经，均各300次；还要为患儿实施清心经、肝经，均个100次，帮助患儿开展揉擦脾俞、肺俞、肾俞的操作，各200次；在小儿推拿中，还要进行揉合谷、曲池、拿风池、揉足三里，均各1min，为患儿实施捏脊5遍，进行拿肩井3-5次的规范操作。结合患儿情况，对操作次数进行确定，每天1次治疗，共计开展30d治疗，5天1个疗程，休息2天再开展下1个疗程。（2）艾灸治疗：使用艾条为患儿实施10min悬灸印堂、5min悬灸迎香、10min悬灸百会的操作，为患儿开展随身灸，包括20min肺俞、脾俞、肾俞，20min神阙穴。治疗时坐位，患儿自然下垂双手，点燃艾条，放入灸盒，每次艾灸30分钟，每天开展1次治疗，先推拿，而后艾灸。隔日1次。每次艾灸后饮用适量温开水。治疗共计30d。

1.3观察指标

（1）比较两组疗效。症状消失，双下鼻无水肿，正常淡红色，判定治愈，明显改善症状，双下鼻无水肿，正常淡红色，随访2个月内无复发，判定好转；其他情况，判定无效。总有效率=100.00%-无效率。

（2）比较两组临床四大症状积分。分为4级，0-3分提示无症状、轻度、中度、重度。

（3）比较两组下鼻甲肿大积分。0-3分为正常、轻度肿大、中度肿大、重度肿大。

1.4数据检验

    以±S表示t检验，以百分比表示χ2检验，使用SPSS 25.0软件，P＜0.05，确定统计学显著。

2 结果

比较对照组，研究组疗效明显提升，临床四大症状积分在治疗后均明显降低，治疗后下鼻甲肿大积分明显降低，P＜0.05；对比两组治疗前临床四大症状积分、下鼻甲肿大积分，P＞0.05。

表1 对比两组疗效（%）

表2 对比两组治疗前后临床四大症状积分（分）

表3 对比两组治疗前后下鼻甲肿大积分（分）

3 讨论

过敏性鼻炎在临床上常见，发病率较高，中医对其进行研究确定，属于“鼻鼽、嚏”等范畴，主要临床特征是鼻腔黏膜苍白肿胀，患儿会出现鼻塞、喷嚏以及反复鼻痒，存在流清涕等临床症状。对于患儿来说，疾病反复发作，与患儿脏腑功能失调有很大关系，患儿存在肺、脾、肾脏不足，外邪侵袭情况下，发生此类疾病。分析患儿疾病发生的病机^[2]，具体如下，不仅涉及肺气虚弱、肺脾气虚，而且涉及肾气亏虚。在为患儿开展病情治疗过程中，可以采用艾灸治疗，总有效率较为理想，也可以使用推拿治疗，能够帮助患儿进行症状的快速缓解。从西医角度分析过敏性鼻炎，疾病发生原因与过敏体质、接触过敏源、感染因素、各种物理因素等有关。对于患儿来说，在临床治疗过程中可以使用脱敏疗法、药物治疗、微波治疗、雾化热疗等^[3]，其中药物治疗在临床上常用，例如使用氯雷他定，能够针对患儿的临床症状进行快速缓解，但是这一药物不适合长期使用。

临床针对过敏性鼻炎患儿的疾病特点进行分析之后发现，在临床治疗患儿病情过程中，推荐使用中医方法进行有效治疗，本文选择使用小儿推拿联合艾灸方式，取得了一定的临床治疗效果^[4]，证明这一联合应用方案的可行性很高。分析得出，使用小儿推拿方式，根据中医相生相克以及五行学说等理论，结合经络学说以及藏象学说等，与患儿的临床特点进行有机结合，采用辨证论治的方法，开展相应的推拿治疗，意义重大^[5]。分析得出，小儿推拿在临床上使用的历史悠久，临床对其较为关注，在推拿过程中强调开门、关门，使用开天门，能够帮助患儿疏通经络，使用关天门，可以发挥关闭推拿治疗疾病的大门的作用。在为患儿开展小儿推拿治疗过程中，能够实现操作的有序性以及完整性，为患儿开展推五经治疗，能够获得较为理想的治疗效果。在临床治疗过程中，推拿次数与患儿情况有很大关联，体现个体差异性^[6]，能够针对患儿的临床治疗效果进行进一步提升，发挥积极治疗作用。通过开展本文中相应的推拿治疗手法，能够疏通经络、平衡阴阳、清肝心经、宣通鼻窍，可以帮助患儿止咳平喘、补益肺气、补肾益气以及健运脾胃，利五官七窍，针对患儿的鼻部疾病进行有效治疗，强化患儿免疫力，调和气血，强身健体。为患儿开展艾灸治疗，属于一种常用的中医治疗方式，能够针对患儿的局部血流量进行有效提升，促进患儿分泌肾上腺皮质激素，对于患儿来说，人体阴阳平衡得到有效调节，免疫能力增强，患儿鼻道通畅。

本文的研究结果具体是：比较对照组，研究组疗效明显提升，临床四大症状积分在治疗后均明显降低，治疗后下鼻甲肿大积分明显降低，P＜0.05；对比两组治疗前临床四大症状积分、下鼻甲肿大积分，P＞0.05。以上结果证实，治疗过敏性鼻炎患儿的过程中使用小儿推拿联合艾灸方式，针对患儿各项临床症状进行明显缓解，值得临床推广。

总结以上情况得出，治疗过敏性鼻炎患儿的过程中使用小儿推拿联合艾灸方式的效果理想，患儿临床四大症状积分在治疗后均明显降低，治疗后下鼻甲肿大积分明显降低。

参考文献：

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