[Abstract] Objective: To analyze and study the influence of community nursing intervention mode on diabetes patients' compliance behavior and incidence rate of complications in diabetes patients in the community. Methods: 300 patients with diabetes were selected as the subjects of this study. 300 patients with diabetes were randomly divided into the conventional group (n=150) and the observation group (n=150). The selected time was from January 2023 to January 2024. Results: After the two groups of patients went through different nursing modes, the blood sugar level of diabetes patients in the observation group was significantly lower than that of diabetes patients in the conventional group, P<0.05 indicates that the difference is statistically significant; The compliance rate of diabetes patients in the observation group (99.33%) was significantly higher than that of diabetes patients in the conventional group (82.00%), P<0.05 indicates that the difference is statistically significant; The probability of complications of diabetes patients in the observation group (21.33%) was significantly lower than that of diabetes patients in the conventional group (51.00%). P<0.05 indicates that the difference is statistically significant. Conclusion: It can be seen from the results that in community nursing, the use of community nursing intervention for diabetes patients can effectively and largely enable patients to consciously comply with the doctor's orders, and also significantly reduce the probability of complications for patients, which is worthy of clinical application and promotion.

[Keywords] Community nursing intervention; Diabetes; Follow medical advice; complication

在临床中，患者由于遗传以及环境等原因起到相互的作用，而导致患者患上以慢性高血糖为标志的一种慢性代谢疾病，叫做糖尿病^[1]。而糖尿病是由于患者体内胰岛素发生绝对或者相对的分泌不足，或者由于胰岛素的利用障碍而引起患者体内的碳水化合物、脂肪以及蛋白质等物质代谢紊乱性的疾病。随着社会的不断发展，人们的生活质量也在逐渐提高，生活方式也逐渐变得不够健康，且由于我国人口老龄化的愈发严重，患有糖尿病的患者人数也每年都在增加。根据有关资料显示，在全球范围内，我国患有糖尿病的患者人数都是稳居第一的^[2]。糖尿病患者的临床病症通常表现为喝水多、小便多、吃得多以及体重下降，同时患者的血液和尿液中含有大量的葡萄糖，糖尿病需要患者进行长期的药物治疗，否则长久的病程可能会引起患者发生眼睛、肾脏、神经以及心脏血管等器官发生病变或者功能性的退化^[3]。同时糖尿病也是心脑血管疾病和肾功能衰竭的一大重要发生因素。由于大多数糖尿病患者的治疗方式为药物治疗，且需要患者自主服药，而由于患者对于自身疾病的认知不够充分，缺少对于患者的监管，常常会发生药物漏服或者患者擅自停药的情况，导致患者的药物治疗效果较差^[4]。为了提高患者在自主服药治疗时的医嘱依从性，减少患者出现并发症的概率，本文通过对300例患者实施不同的护理模式，分析研究在社区中对糖尿病患者使用社区护理干预模式，对糖尿病患者的遵医嘱行为以及并发症发病率的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取300例糖尿病患者作为本次的研究对象，将300例糖尿病患者随机均分为常规组（n=150）和观察组（n=150），选取时间为2023年1月-2024年1月期间。常规组糖尿病患者中，男性糖尿病患者的数量为78例，女性糖尿病患者的数量为72例，糖尿病患者的平均年龄为（63.45±5.67）岁，患者患有糖尿病的平均病程时长为（5.78±2.10）年；观察组糖尿病患者中，男性糖尿病患者的数量为81例，女性糖尿病患者的数量为69例，糖尿病患者的平均年龄为（64.28±5.74）岁，患者患有糖尿病的平均病程时长为（6.07±2.19）年。将两组患者的基本资料进行对比，发现P＞0.05，代表两组患者基本资料之间的差异在统计学上来说，存在一定的可比性。

以上患者均已经得到患者本人或者患者家属的同意，作为研究对象参与本次研究活动，并签署知情同意书^[5]。同时排除患者有语言沟通障碍以及其他精神类疾病。

1.2方法

对常规组的患者使用的是常规护理模式，例如日常药物护理、血糖监测提醒以及注意事项提醒等。

观察组的患者使用的则是社区综合护理干预，具体内容包括以下几点：（1）根据患者的病情、姓名、年龄、住址以及饮食习惯和生活习惯等方面，建立完整的健康信息档案，方便与患者可以随时保持联系，以及可以在发生突发事件时可以及时的应对。（2）定期开展健康教育宣教活动，从有关于糖尿病的健康知识、治疗糖尿病的相关药物知识、糖尿病的相关并发症以及对于并发症的治疗应对模式等方面，为患者进行详细的讲解，同时需要给患者传达有关于糖尿病的危害，以及对生活的影响，提高患者对于疾病的预防，对于疾病的治疗也重视起来。（3）请患者家属协助帮助督促患者按时用药，养成患者可以自主按时用药的习惯，同时向主治医生反馈患者的病情情况，主治医生根据患者的具体情况来调整药物的剂量，告知患者药物的具体使用方法，进行药物治疗时需要注意的事项，以及发生不良反应时的应对措施。（4）在患者的饮食方面，需要根据患者的饮食习惯、工作习惯等制定最合适的饮食计划，饮食计划的原则为保持患者每日摄入的热量总量不发生变化，增加一种食物的同时减少一种热量相同的食物，从而保证患者的饮食保持平衡的状态。同时提醒患者减少或者禁止高糖分的食物摄入，例如饮料、蛋糕等。在护理工作开展的过程中，护理人员可以对糖尿病患者进行有关于吸烟、喝酒的危害健康教育，协助患者家属督促患者进行戒烟戒酒。（5）根据患者的具体情况以及兴趣爱好，制定相应的运动计划，指导患者进行适量的有氧运动，例如：慢跑、快走、跳绳以及太极拳等，保持长期的运动习惯，可以帮助患者有效的控制体重，同时也提高了患者药物治疗的效果。（6）引导患者以及患者家属学习血糖检测仪的正确使用方式，以及血糖值的正常水平，鼓励患者按照要求对自己每天不同时间段的血糖值进行自测。（7）由于糖尿病是一种需要长期药物治疗的病程较长的疾病，而长久的病程可能会使患者出现恐惧、焦虑等不良心理情绪，在社区护理干预工作开展的过程中，护理工作人员需要对患者的心理健康状态进行密切的关注，当发现患者出现恐惧、焦虑等不良心理情绪时，需要护理工作人员及时的与患者进行沟通，帮助患者排解心中的忧虑，提高患者对于疾病治疗的自信心，同时也建立了患者与医护工作人员之间的友好联系，有利于提高患者的药物治疗依从性，以及药物治疗的治疗效果。（8）在社区护理干预工作开展的过程中，护理工作人员需要定期的向患者传达有关于糖尿病并发症的危害，并告知患者如何预防并发症的发生。

1.3评价标准

    （1）观察两组患者在经过不同护理干预前后血糖水平的变化情况，包括：空腹血糖值、饭后两小时血糖值以及糖化血红蛋白值。

（2）根据社区自制的遵医嘱行为调查表，调查评估两组糖尿病患者遵守医嘱的情况。分为非常遵守、一般遵守、不遵守。

（3）对比比较两组患者发生并发症的情况。

1.4统计方法

本文在统计阶段所使用的统计软件为SPSS23.0，是国际通用的统计学数据分析软件，计量资料的表示方式为表示，检验阶段所使用的为两样本独立检验，表示方式为t，用百分比（％）来表示计数资料，使用的检验方式为x²，根据P是否小于0.05为差异来判断是否拥有统计学意义。

2结果

由表1可以看出，两组患者在干预之前的血糖值对比不存在明显统计学差异，P＞0.05；两组患者在经过不同的护理模式之后，观察组糖尿病患者的血糖值水平对比常规组糖尿病患者的血糖水平来说，有大幅度的降低，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

由表2可以看出，两组患者在经过不同的护理干预模式之后，观察组糖尿病患者的遵医嘱率（99.33％）对比常规组糖尿病患者的遵医嘱率（82.00％）来说，有大幅度的上升，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

由表3可以看出，两组患者在经过不同的护理干预模式之后，观察组糖尿病患者发生并发症的概率（21.33％）对比常规组糖尿病患者发生并发症的概率（51.00％）来说，有很大程度上的降低，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1：两组患者干预前后血糖值对比[（），mmol/L]

表2：两组患者遵医嘱情况对比（％）

表3：两组患者发生并发症的情况对比（％）

3讨论

随着我国人口的老龄化进展，以及人们生活水平的提高和生活方式的改变，我国每年的糖尿病患者人数都在不断的增加，对人们的生命健康安全以及生活质量都存在着严重的威胁^[6]。由于在日常中，患者对于疾病的认知度不够，且对于疾病的相关知识匮乏，导致患者在进行药物治疗后，出现如果血糖降至正常水平，就不再进行服药或者减少服药的情况，对患者的疾病治疗来说，有着极为严重的影响^[7]。因此在日常生活中，如果患者可以严格的遵守医嘱，按照医嘱进行药物治疗和生活习惯饮食习惯的纠正，可以有效的保证患者的血糖水平稳定，对于糖尿病的治疗来说，是十分具有意义的^[8]。

从本文的研究中可以看出，两组患者在经过不同的护理模式之后，观察组糖尿病患者的血糖值水平对比常规组糖尿病患者的血糖水平来说，有大幅度的降低，P＜0.05表示差异具有统计学意义；观察组糖尿病患者的遵医嘱率（99.33％）对比常规组糖尿病患者的遵医嘱率（82.00％）来说，有大幅度的上升，P＜0.05表示差异具有统计学意义；观察组糖尿病患者发生并发症的概率（21.33％）对比常规组糖尿病患者发生并发症的概率（51.00％）来说，有很大程度上的降低，P＜0.05表示差异具有统计学意义。由此可以看出，在社区中对患者使用护理干预的方法，可以充分的调动糖尿病患者关于治疗的积极性，主动配合医护人员的治疗，对于患者的疾病控制以及并发症的预防方面，有积极的意义。

综上所述，在社区护理中，对糖尿病患者使用社区护理干预，可以有效很大程度上使患者能够自觉的遵守医嘱，同时也大幅度的降低了患者发生并发症的概率，值得在临床中应用推广。

参考文献：

[1]方霞.老年糖尿病患者实施社区门诊护理干预的作用分析[J].婚育与健康,2023,29(11):154-156.

[2]严丽玉,李自吉,洪超.社区延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果观察[J].黑龙江中医药,2023,52(02):269-271.

[3]李敏.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J].婚育与健康,2023,29(06):145-147.

[4]许艳平.社区护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用效果分析[J].中国社区医师,2023,39(08):106-108.

[5]窦宗莹.社区护理干预对糖尿病患者血糖控制效果分析[J].中国城乡企业卫生,2023,38(03):81-83.

[6]刘芳,吴佳林.社区护理干预对2型糖尿病患者血糖水平和用药依从性的影响[J].智慧健康,2022,8(35):218-221.

[7]孙楠.社区护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响[J].名医,2022,(22):111-113.

[8]陈立荣.社区护理干预对糖尿病患者的效果分析[J].中国城乡企业卫生,2022,37(01):117-119.